问题:2025年11月,贵州5岁女孩小暄暄被诊断出颅内巨大肿瘤,肿瘤尺寸达10.3cm×9.9cm×9.6cm,几乎填满半个颅腔,且位于脑干、丘脑等关键功能区。多家医院评估认为手术风险极高,部分专家怀疑肿瘤可能为恶性,建议采取保守治疗。 原因:由于患儿年龄小、肿瘤体积过大且血供复杂,手术面临麻醉管理、术中生命维持和术后监护等多重困难。传统成人神经外科技术难以适用于儿童病例,必须依靠多学科协作才能实施手术。 影响:上海冬雷脑科医院高亮院长团队接手后,联合上海市儿童医院专家进行多次会诊,运用三维影像重建和电生理监测等技术制定了详细手术方案。手术中发现肿瘤质地坚硬、血管分布复杂,稍有不慎就可能引发大出血或永久性神经损伤。 对策:经过18小时的手术,医疗团队成功切除肿瘤,术中精准避开重要神经结构,共切除400克肿瘤组织。术后病理检查确认为良性脑膜瘤,患儿语言和运动功能均未受损。康复期间通过抗癫痫药物和定期脑电图监测,确保神经系统逐步恢复。 前景:专家表示,患儿颅腔空腔将随着生长发育自然填补,预计2-3年内可恢复90%以上。后续需要避免剧烈运动并加强营养补充,长期预后良好。该手术为儿童复杂颅内肿瘤治疗提供了跨院合作的典型案例。
这场18小时的手术背后,是精准的医学判断、高效的团队协作和持续的术后随访共同铸就的生命奇迹。对于疑难重症的治疗,不应让患者家庭独自面对奔波和不确定性,而应通过更畅通的转诊渠道、更紧密的跨院合作和更完善的长期管理机制,让这样的成功案例从个别走向普遍,真正体现医疗体系以患者为中心的服务理念。