慢性病防治是基层卫生治理的长期课题；高血压、糖尿病等疾病病程长、复诊频、管理细，如果缺少连续服务和风险预警，容易出现“发现晚、控制差、并发症多”。对不少县域居民来说，过去的慢病管理常停留在“测完指标再去医院”的被动就医：一旦指标异常——就得进县城挂号排队——时间成本高、体验不佳，也让县级医院门诊压力更大。
永修县的探索表明，慢性病防治的关键在于打通壁垒、整合资源、用好信息技术；通过构建纵向贯通、横向协同的“健共体”，让医疗卫生服务更贴近基层、贴近群众——既提升了防治效率——也增强了群众的获得感。这个路径立足县域实际，形成了可复制、可借鉴的经验，为其他地区推进慢病综合防治提供了参考。