看了中国专家的新共识，我发现老年人要防血栓，关键在于日常护理。你可以看看这篇指导，把风险降到最低。VTE包括DVT和PE，这种“沉默杀手”在老人中的发病率是年轻人的好几倍。如果护理得当，能让发生率降低超过60%。中国专家给了咱们一份详细的实操方案。首先要进行风险评估。基础评估可以每日观察：看看老人能不能翻身下床，如果完全卧床或者需要搀扶行走，风险就高了。还要注意腿部有没有肿胀、皮肤变热，或者按压小腿后侧是否疼痛，哪怕只出现一种情况也得警惕。另外，查查有没有癌症、心衰、糖尿病或者房颤，再看看有没有吃止血药或激素，两种以上疾病叠在一起风险更大。 除了每天的观察，还得每周做一次量表评估。推荐使用简化版的老年VTE风险评估表，分数越高越危险。比如卧床超过3天或者术后48小时内得3分，下肢水肿和静脉曲张也是2分，癌症或化疗中再加2分，年龄80岁以上的给1分，高血压和糖尿病各1分。要是总分在4分以上就要启动强化预防了。 接下来是具体的护理措施。活动护理是最基础的：完全卧床的老人每2小时要翻身一次，动作要轻柔别拽腿；每天做3次踝泵运动：先脚尖向下踩5秒，再向上勾5秒，每次做15组；还要抬高下肢垫个软枕头。有点活动能力的老人每天可以坐起3-4次，每次坐30分钟的时候教他踮脚尖；能下床的话搀扶走2次。 物理预防方面要会用工具：穿弹力袜选二级压力的膝下款；早上起床前穿袜子的时候要用翻卷法；脱下后要检查皮肤有没有变红或压痕；测量小腿围两边差超过1厘米就得小心。间歇充气加压装置每次用30分钟每天3次，但如果皮肤破了或者有感染就别用了。 药物预防也很关键：打低分子肝素时要选腹部脐周2厘米以外的地方；注射后按压针眼5分钟；利伐沙班这种口服药要固定时间吃；还要盯着看有没有皮肤瘀斑或者尿血。 万一发现下肢突然肿了疼了，可能是DVT发作：马上让老人卧床抬高腿；禁止按摩；记录腿围差并打120。要是突然觉得气短胸痛可能是PE：把床头抬高45度；解开衣服吸氧；让血氧饱和度保持在93%以上；别让老人乱动喝水等待救援。 最后记得记个护理记录单：记录每天的活动情况、穿弹力袜和用装置的时间、身体变化还有用药情况。 总之呢，老人防血栓就得在细节上下功夫：每一次翻身、每一次助行、每一次用药观察都不能马虎。照护者多细心一点就能守护好老人的血管健康。这次发布于2023年10月的专家共识希望能帮到大家。