【问题】 记者在北京市朝阳区、海淀区10家连锁药店实地走访时发现，针对5元装苯磺酸氨氯地平片的询问，9家门店工作人员均称“无库存”，其中6家随即推荐售价20—50元的同类药物；需要指出，当记者通过外卖平台下单同款药品并选择到店自取后，工作人员都能在1分钟内从柜台较隐蔽的位置取出该药。此类“线上有、线下无”的双轨销售现象，反映出部分药店可能通过引导消费者购买高毛利产品来提升收益。 【原因】 业内人士表示，平价药与高毛利药品之间的利润差距可达30%—50%。某上市连锁药店财报显示，其2023年非处方药毛利率为42.7%，明显高于处方药的28.3%。中国医药商业协会专家指出，“把平价药放在不显眼位置甚至不主动提供”的做法在业内并不少见。现行《药品经营质量管理规范》虽要求明码标价，但对药品陈列位置等细节缺少明确规定，客观上给了部分经营者操作空间。 【影响】 该销售策略对老年群体影响更为突出。北京市老年病防治办公室数据显示，65岁以上高血压患者中仅23%能熟练使用购药APP。72岁的张淑兰老人称：“跑了三家药店都说没有便宜的，最后只能买48元的。”法律界人士认为，这类做法可能侵犯消费者知情权，涉嫌违反《消费者权益保护法》第八条有关规定，同时也可能增加基层医疗端的用药与费用压力。 【对策】 目前，记者已将相关取证材料提交属地市场监管部门。北京市药监局回应，将开展为期两个月的药品陈列专项检查，重点核查“线上线下库存一致性”等问题。中国消费者协会建议推动设立“平价药专柜”，要求基础药物在显著位置陈列。部分省市已试点电子价签系统，实现药品价格与库存信息的实时同步更新。 【前景】 随着医保集采常态化推进——国家医保局数据显示——2023年集采药品平均降价达53%。专家预测，在DRG/DIP支付方式改革背景下，医疗机构与零售终端之间的药品价差有望逐步缩小。但要从根本上减少类似问题，还需完善药品销售全流程追溯机制，并将药店服务规范、信息透明等要求纳入医保定点资格考核。
药品关系群众健康，药店作为药品流通的最后一环，其经营方式直接影响消费者的用药获得感和经济负担。隐瞒平价药、主推高价替代品，看似是个别门店的经营选择，实质上损害了市场秩序和消费者权益。要让患者真正买得到、买得起常用药，既需要企业守住底线，也需要监管更有针对性、制度更可执行。只有信息更透明、规则更清晰、监督更到位，才能让放心药、便宜药真正落到消费者手中，使医疗保障的惠民效果更充分体现。