把10元的一般诊疗费定在这个范围，20个工作日要给基层医保结算回款，因为从2028年开始搞三年行动，要给基层医疗卫生机构减负。国家医保局、国家卫生健康委、国家发展改革委把支持基层发展的意见发到了各部门。这个意见里说了14条措施，就是为了让好服务留在基层、好政策落到实处。 首先得把医保基金往基层偏一偏。要优化区域总额管理，让新增的医保钱适当流向基层。紧密型医共体也得改改付费模式，结余留用的时候要多给基层。定点的地方也要拓展一下，符合条件的基层医院得及时纳入进来，乡镇至少得有1家医疗救助定点机构。 价格政策也得用好。鼓励基层开展上门服务、安宁疗护这些项目。一般诊疗费最好能定在10元左右，手术治疗、影像检查这些项目的价格差距也得适当缩小。支付改革方面，探索按人头付费跟慢病管理结合起来。对于一些均质化程度高的项目，还得推进区域内价格协同。 医保结算效率也要提升。落实预付政策，把即时结算的范围扩大。符合条件的医院结算时长得压到不超过20个工作日。 引导患者到基层看病。门诊支付比例得提到50%以上。慢病患者单次开药最长能开12周的长期处方。住院报销比例也得拉开档次。支持家庭医生签约服务，费用有的让医保掏有的让个人出。药品供应方面得健全联动机制，加快建设“医保药品云平台”。 还要提高服务的便捷性。给基层配备终端设备支持刷脸支付。有条件的地方搞“智能办”，提供24小时线上咨询。培训基层医务人员提升能力。 最后还要完善紧密型县域医共体总额付费政策。覆盖门诊和住院服务、本地和异地就医费用。因政策调整影响了支出的话可以调整指标。医共体通过精细化管理结余了钱的不算调减指标。绩效考核结果得跟基金结余挂钩。 总台央视记者文永毅、龙晓勤报道。