大家最近肯定听说了，ICU里搞了个新花样，就是在做手术的时候用上了CRRT这个技术，用来吸附炎症因子，好给这些高风险的手术保驾护航。其实大家也知道，当医生在手术台上把感染源给清除掉的时候，就好比是在拆一个装满毒气的炸弹。这时候哪怕是稍微动一下，炎症因子就会像毒气泄漏那样瞬间涌进血液里，把病情弄得比之前还凶险，严重的话甚至会引起脓毒症休克，直接要了人的命。为了解决这个难题，咱们医院的ICU又创新了一回，给一位高危手术病人用上了这种叫CRRT的炎症吸附技术。说它形象点就像是在血液里放了个清道夫。去年已经有个危重的老人靠这个技术给救回来了。 咱们来详细说说这是怎么回事。这项技术头一回用到手术上是在去年。有个72岁的老太太突然昏迷不醒被送进了急诊室。凭借着丰富的经验，医生很快查出她是气肿性肾盂肾炎，而且还在血里检测出了肺炎克雷伯杆菌。气肿性肾盂肾炎这毛病可是由产气菌引起的肾脏严重感染，死亡率高得吓人，最高能到78%。老太太同时还得高血压、糖尿病、冠心病这些病，心功能只有IV级（也就是最严重的级别），还并发了脓毒性休克和多脏器功能衰竭。病情凶险得根本没法立刻做手术去根治。 医院这边马上启动了MDT机制（也就是多学科会诊），定下了先保命再治病的路子。ICU主任张云海带着团队先是用精准的抗感染药、精细的补液加上CRRT去给心肝肾功能提供支持，拼命控制住了那场可怕的“风暴”。经过一个多月的折腾，感染好歹被压住了点，生命体征也稍微稳当了点，这时候才算是迎来了能做手术根治的关键时刻。 紧接着就是泌尿外科主任徐战平、麻醉科主任游玉媛还有手术中心的人一起上，大家通力合作给老太太做了手术。中间ICU团队一直开着CRRT的吸附模式盯着。好在手术全程血流动力学都挺平稳的，一点都没因为炎症突然爆发让病人的命悬一线。最后成功地把坏死的肾脏和深部脓肿都清走了。 做完手术后大家还在跟着一起使劲儿调整方案去治那些心衰、肾功能不好的毛病。最后老太太算是转危为安出院了。 最近又有一个髋关节感染并发脓毒性休克的病人做手术的时候，ICU团队又用上了这个技术。他们把病人血液里大量的炎症介质和内毒素给吸附干净了，这下子就避免了手术切口引起的局部炎症大爆发。血流动力学也一直很稳定没出岔子。 张云海说了这次成功的秘诀在于我们是头一回在术中就用上CRRT去吸附炎症因子。这就好比是在病人的血液里放了个清道夫。做手术的同时它能把突然增多的那些坏东西都给吸走了。从源头把那场风暴给堵住了。 这技术能成功离不开大家的努力。ICU已经专门组了个CRRT团队都是专业的护士和技师配备着设备。他们每年差不多要处理350到400个病例积累了不少经验呢：常规的肾替代治疗、多器官支持还有围手术期的辅助都在做。 现在不管是在监护室还是在手术台上不管是单打独斗还是多科配合ICU都在努力把这个CRRT的作用发挥到更多的地方去帮更多的危重病人争取活命的机会。