当前我国人口结构面临新的挑战，提升适龄群体的生育意愿成为重要课题；全国人大代表朱雪芹在调研中发现，现行生育保险制度存在覆盖面不够全面、保障机制不够完善等问题，特别是对特定群体的保障存在明显缺陷。 从覆盖范围看，灵活就业人员、农民工、新就业形态从业人员等群体虽然参加了职工基本医疗保险，但尚未被纳入生育保险保障体系。这些群体规模庞大——生育需求真实存在——却因制度设计滞后而无法获得应有的保障。朱雪芹建议，应当研究制定方案，将这些群体纳入生育保险覆盖范围，确保其依法享受生育医疗费用和生育津贴待遇，消除制度空白。 高学历青年群体面临的问题更为突出。在沪高校、科研院所的硕士、博士研究生处于求学阶段，虽然已达到适龄婚育年纪，但尚未正式就业，因此无法获得生育保险保障。这个制度缺陷导致部分青年被迫在学业和生育之间做出艰难选择，有的因担心错过最佳生育期而中断学业，有的则被迫推迟生育计划。朱雪芹指出，应当针对这一特定群体制定专项政策，研究通过高校、科研院所或政府补助等方式，保障其生育医疗费用得到合理解决，让青年学者能够专心学业，不因保障缺失而影响人生规划。 在用工形式多样化的背景下，住院医师规范化培训学员、劳务派遣制员工等特定群体的生育津贴计发也存在不合理现象。由于这些人员的挂靠单位平均工资差异较大，按现行机制计发的生育津贴存在明显差异，有的甚至因挂靠单位工资偏低而导致待遇严重缩水。这种不合理的待遇差异直接打击了这些群体的生育积极性。朱雪芹建议，应当优化生育津贴计发机制，研究制定更加科学合理的计发基数方案，确保同样的生育行为能够获得相对公平的待遇，避免因用工形式差异而产生不必要的待遇差距。 完善生育保险制度的意义深远。生育保险作为社会保障体系的重要组成部分，直接关系到适龄群体的生育决策。通过扩大覆盖范围、优化保障机制，可以有效降低生育成本，消除制度障碍，让更多群体敢于生育、愿意生育。特别是对于高学历青年群体，完善的生育保障政策不仅是对其生育权益的尊重，更是对人力资本投资的保护，有利于鼓励更多优秀青年安心从事科研和学术工作。
在人口发展新形势下，完善生育保障已不仅是社会福利问题，更关乎国家竞争力。朱雪芹代表的建议既解决青年现实困境——又着眼长远人口结构优化——说明了政策的前瞻性与人文关怀。通过制度创新破除生育壁垒，或将成为我国应对人口挑战的关键。