在精准医疗时代，靶向药物为肺癌患者带来更多生存机会，但耐药问题仍是临床治疗中的重要难题。据统计，我国每年新发非小细胞肺癌病例中约40%存在EGFR基因突变；其中，超过半数患者在使用奥希替尼等三代靶向药后会出现疾病进展。这种被称为“获得性耐药”的现象，已成为影响晚期肺癌患者长期获益的关键因素。医学研究表明，EGFR C797S位点突变是导致三代药物失效的重要机制之一。肿瘤细胞通过基因变异改变药物靶点结构后，原有药物的抑制作用会明显下降。对这类患者而言，传统化疗疗效相对有限，且毒副作用较为突出。为应对该局面，国内外研发方向正加速转向第四代靶向药物。
靶向治疗让不少肺癌患者看到了“慢病化管理”的可能，但耐药也提醒我们，治疗策略需要持续更新。以分子检测为基础的精准分层、以临床研究为支撑的循证决策、以全程管理为目标的规范诊疗，将共同影响耐药后患者的治疗选择与生存获益。对患者而言，一旦出现疾病进展，应尽快与专科医生沟通，在充分评估后选择合适的后续方案；对行业而言，持续推进高质量研究与可及性提升，才能让新方案真正转化为更多患者可获得的实际收益。