问题——农村养老需求增长与服务供给不均并存。
随着农村人口老龄化程度加深,部分老人面临子女外出、照护力量不足、慢性病管理不便等现实困难。
尤其在冬季雨雪等天气条件下,出行受限、就医不便等问题更加突出。
如何在“离家不远”的范围内提供可负担、可持续、可接续的养老服务,成为基层治理与公共服务体系建设的共同课题。
原因——资源盘活与制度牵引叠加,推动“家门口养老”落地。
高李村互助养老睦邻点由闲置的原村委会办公楼改造而来,通过功能再配置实现空间增效。
两层楼加装室外电梯,体现适老化改造从“能不能用”向“好不好用”升级,降低老人上下楼风险与使用门槛。
政策层面,江苏自2023年启动社区养老睦邻点建设,为基层探索提供方向指引与规范框架。
与此同时,乡贤反哺与社会力量参与成为关键变量:企业负责人作为本村人士,推动将闲置资产转化为公共服务载体,既降低前期投入成本,也增强项目与本地需求的匹配度。
影响——多功能服务聚合,形成“生活—照护—健康”闭环。
睦邻点集文体娱乐、助餐、生活照料与照护、康复保健、短期托养、居家上门等服务于一体,使老人既能“有处可去”,也能“有人可依”。
日间活动带来社交与情绪支持,助餐服务解决“做饭难、吃饭难”,短期托养与按日收费模式提高弹性,便于家庭在农忙、外出或临时照护缺口出现时进行衔接。
睦邻点紧邻村卫生室,村医定期开展血压、血糖监测,推动慢病管理前移、早发现早干预,提升农村医养衔接的可达性与连续性。
更值得关注的是,运营人员熟悉村情、了解老人状况,“多问一句”的日常关注,补上了独居、高龄老人风险识别的短板,降低突发病情延误的可能。
对策——以可复制机制提升服务质量与覆盖面。
一是继续推进适老化与安全化标准建设,将电梯、无障碍通行、消防与应急呼叫等纳入底线要求,提升设施安全冗余与应急处置能力。
二是完善医养协同与健康管理机制,探索与乡镇卫生院、家庭医生签约服务更紧密的对接方式,实现定期筛查、用药指导、康复训练等服务常态化。
三是优化运营与资金结构,在保持普惠属性的基础上,建立透明的收费、补贴与评估体系,推动“服务可负担、机构可持续”。
四是强化人才与志愿力量支撑,通过乡贤、社会组织、志愿者等多元参与,形成陪伴照护、文化活动、心理关怀等补充服务,同时加强对护理员的培训与职业保障。
五是推动基层治理融合,将睦邻点作为村级公共服务的重要节点,与网格管理、关爱探访、困难老人帮扶等工作联动,提高风险预警与精准服务能力。
前景——从“一个点”走向“一个网络”,拓展乡村养老新路径。
当前探索表明,农村养老并非只能依赖远距离集中机构,“小规模、嵌入式、多功能”的服务形态更贴近农村熟人社会与生活半径。
随着更多闲置公共资产盘活、社会力量持续进入以及政策支持体系完善,睦邻点有望由单一服务场所升级为区域性养老服务网络节点,在更大范围内形成助餐配送、上门照护、短托轮转、健康管理等组合供给。
未来仍需在服务标准、质量监管、长期资金机制等方面持续探索,以确保这类模式既能扩面,也能提质。
当城市养老机构"一床难求"成为社会焦点时,高李村的探索提醒我们:农村养老需要更接地气的解决方案。
这种根植于熟人社会网络的互助模式,不仅节省了公共资源,更唤醒了乡村特有的邻里温情。
在乡村振兴战略深入推进的背景下,如何将这种"小而美"的实践转化为普惠性制度安排,值得各地在养老服务体系构建中深入思考。