有个17岁的男生打篮球时突然觉得胸闷、胸痛，喘不过气来，急着去了医院拍片。医生一看，发现他是右胸自发性气胸，肺都被压缩了80%。医生赶紧给他做了胸腔闭式引流、吸氧气还有抗生素治疗，这才让肺重新鼓起来。大家可能不知道，“连呼吸都疼”这种感觉真的很要命，因为自发性气胸发作的时候就是这个感觉。通常情况下，肺部和胸壁之间是没有气体的，可要是肺部大疱破裂了或者肺膜破了洞，空气漏进去胸膜腔，肺就会被不断压缩。这就好像是肺被“吹”了个洞一样。根据破口大小和胸内压的变化，自发性气胸通常分三种类型。第一种是闭合性气胸，破口比较小，肺萎陷之后会自行封闭，空气不再进去。第二种是开放型气胸，破口一直开放着，吸气的时候气体能自由进入胸膜腔。最危险的是张力性气胸，裂口像个单向活瓣一样，吸气时开放进气，呼气时关闭出气，结果胸膜腔压力会持续升高。 这个男生运气好给抢救过来了。对于大多数气胸患者来说，早期诊断和及时治疗是关键。如果是第一次发病且肺压缩不超过20%，就可以卧床休息并吸氧来缓解症状。如果肺压缩超过30%或者呼吸困难很明显，就需要做胸腔闭式引流了。反复发作或者是张力性气胸的患者可能需要做胸腔镜手术把“漏气”的肺大疱切掉。 拔管指征要看引流管有没有气体逸出还有有没有呼吸困难等情况来判断。复发概率大概在6%-52%之间，第二次再保守治疗的话复发率会飙升到65%。所以复查胸片很重要。肺康复锻炼方面可以每两个小时深呼吸一下、咳嗽几声或者吹气球来训练一下呼吸功能。出院后散步、快走、慢跑还有太极、瑜伽这些有氧运动都可以做，但半年内最好别做剧烈对抗和重体力劳动。戒烟戒酒、多吃粗纤维保持大便通畅这些也很重要。还有就是别去人多密闭的地方待着，注意保暖情绪也得稳定一些。痊愈1个月内千万别抬重物了，要是觉得胸痛或者喘不过气来赶紧去医院看病。