2013年那会儿，“九不准”还是块金字招牌，现在它退居幕后了，新规矩取而代之。国家卫健委、医保局、国家中医药局这三个部门凑到一起，给医疗机构的工作人员立了九条铁规矩，这事儿可不小。 以前的“九不准”说得比较宽泛，现在的新规不但保留了原来的高压红线，还专门针对那些新冒出来的问题和新业态下了狠手，被大家叫作“史上最严”。以前光是说不行的事儿，这回不光要禁止，还要把话说死、规定定得细。比如原来的“不收红包”，现在不光把商业提成、统方、院外购药这些行为都算进去了，还得搞清楚到底谁是“患者”谁是“社会捐助”，别让人打着慈善的幌子干行贿的事儿。还有那些在互联网上搞带金推广的歪风邪气也被一网打尽。 至于乱收费这块儿，新规直接把它归到“不实施过度诊疗”里头去了。这是在防止医院靠检查养人。 除了老规定，新规还新添了三条高压线。第一是“不参与欺诈骗保”，不管是诱导住院还是搞虚假发票、伪造病历，一律零容忍。第二是“不牟利转介患者”，不管是线上带单还是线下转院都得透明化，绝对不能搞“转诊返点”那一套。第三是“不泄露患者隐私”，从病历的收集、存储到和外面的合作，全流程都得保护好电子病历。 这次罚也罚得狠。要是违反了这九条准则，情节轻的交给纪检监察机关处分；情节重的直接送司法机关判刑。如果医院里一年内出了好几起违规的事儿或者把名声搞臭了，负责人也得跟着倒霉，评优评先没了不说，医保结算也能被暂停。 为了保证这些规定不光是写在纸上的条文，而是真刀真枪地执行下去，这事儿还得走个“四步闭环”。首先是学习培训，所有医务人员每年都得在线上考考试，80分以下的必须回去补学；接着是督查通报，医保那边的飞行检查和纪检监察的联合巡查会变成常事儿，那些典型的案例全省都要通报；第三是考核挂钩，不管是个人述职还是科室评优、医院等级评审，都要把廉洁指标给加上去；最后是社会监督，医院的公示栏、官网、公众号上都要公开举报通道，鼓励患者扫码留个痕。 这九条准则到底啥意思？说白了就是画个底线让人守着：该拿的工资别多拿，说话做事要讲诚信；看病看病得按规矩来；诊断的事儿要保密；得听医生的安排；别把诊疗秩序给打乱了；跟病人要处好关系；跟别人交往也得有个底限。