从“小凸起”到全切根治:浙江一病例提示男性也须重视HPV涉及的肿瘤风险

问题显现 杭州市第一人民医院近期接诊一例特殊病例。患者贾某的阴茎中段出现3厘米恶性肿瘤,经病理检测确认为HPV涉及的性上皮内肿瘤。令人遗憾的是,他早在十多年前就发现生殖器部位异常凸起,但因误认为"HPV只危害女性"而未及时就医,最终导致病情恶化至需要进行阴茎全切术。 认知误区成隐患 根据世界卫生组织2023年援引的《柳叶刀》研究,全球15岁以上男性中约31%感染至少一种HPV病毒,其中21%为高危型携带者。泌尿外科副主任医师谢玺指出,社会普遍存在三个认知盲区:一是将HPV单纯视为妇科问题;二是低估男性感染者的致癌风险;三是忽视病毒通过性接触的双向传播特性。临床数据显示,50%的阴茎癌病例与高危型HPV感染直接相关。 疾病发展规律警示 从初期皮肤增厚、丘疹到晚期恶性肿瘤,阴茎癌呈现明显的阶段性特征。谢玺团队的分析表明,若患者在病变未侵犯海绵体阶段接受治疗,80%以上的病例可通过保留器官手术结合放化疗控制病情。但在贾某的案例中,肿瘤已严重压迫尿道并伴随持续疼痛,根据国际诊疗指南必须实施根治性切除,这对患者的生理功能和心理健康造成了不可逆的损害。 防治体系待完善 针对当前防控的薄弱环节,医学界提出三级预防策略: 一级预防:推动适龄男性HPV疫苗接种,目前国内已有城市试点将男性纳入接种范围。 二级预防:建立高危人群定期筛查机制,重点关注包皮过长、免疫缺陷及多性伴群体。 三级预防:优化阴茎癌分级诊疗方案,推广显微外科技术以最大限度保留器官功能。 公共卫生新课题 随着性传播疾病谱的变化,国家癌症中心已将阴茎癌纳入重点监测病种。流行病学调查显示,该病发病率虽仅占男性恶性肿瘤的0.4%-0.6%,但近十年年均增长率达2.3%,且农村地区就诊延误率明显高于城市。专家建议将HPV相关知识纳入基本公共卫生服务项目,通过社区医院开展常态化科普教育。

贾某的经历是一次深刻的健康教训;它提醒我们,正确的健康认知对疾病预防和早期干预至关重要。HPV感染不分性别,男性同样需要提高警惕。从个人层面看,应当定期体检、关注身体变化、及时就医;从社会层面看,需要加强男性健康科普教育,纠正"HPV是女性病"的认知误区。只有当全社会都认识到HPV感染的真实威胁,并采取积极的预防和干预措施,才能有效降低对应的恶性肿瘤的发生率,保护群众的身体健康。