问题: 当前,不少老年患者就医时仍面临"挂号远、找科室难、治疗和取药分散、等待时间长"等困扰;对患有多种慢性病的老年人来说,频繁往返医院不仅增加了经济和时间成本,还加重了身体负担,容易导致复诊不及时、用药不规范,影响疾病管理效果。 原因: 传统中医药诊疗服务分散在不同科室和区域,流程环节繁琐,对老年患者的便利性考虑不足。同时,优质中医药资源主要集中在大医院,基层和社区的承接能力参差不齐,迫使老年患者跨区域求医。此外,老年慢性病需要中西医结合的系统管理,但不少机构在跨学科协作和信息共享上仍有不足,影响了诊疗的连续性和效率。 影响: 医疗服务效率直接关系到民众的生活质量。减少患者奔波能提高治疗依从性,有利于稳定的健康管理;对医院来说,流程优化可以提高门诊效率,减少无效等待;对城市而言,优质资源的共建共享能够完善"15分钟健康服务圈",推动医疗服务从"治病"向"健康管理"转变。中医药慢性病管理、康复调养、预防保健等具有独特优势,若能通过集约化供给和规范化流程落地,将为老年健康服务体系提供新的支撑。 对策: 在政策引导和民生需求的推动下,南京市中心医院与南京市中医院签署合作协议,共同建设"金陵医派诊疗基地",并在老年病防治研究中心设置"一站式"中医药服务专区。 专区占地约2100平方米,通过优化就诊动线和流程,将挂号、辨证施治、治疗、取药等环节集中在同一空间,最大程度减少老年患者的往返奔波。服务上,专区整合了针灸、推拿、妇科、肛肠、肿瘤、神志病、治未病等特色诊疗单元,起到中医药老年常见病、慢性病、功能康复和体质调理中作用。 在人才建设上,基地邀请省市名中医定期坐诊,建立远程会诊机制、病例共享平台和人才交流通道,提升诊疗水平,让优质中医药服务以更低的门槛惠及周边社区群众。 前景: "一站式"中医药服务的探索是医疗服务适老化改造的重要举措。后续可在以下上深化:建立更清晰的老年慢性病诊疗路径和随访机制,将"看一次病"延伸为"管一段健康";推进中西医结合的多学科协作,强化用药管理和风险评估;完善转诊、会诊和检查结果互认等协同机制,推动资源共享;加强健康教育和预防保健服务,将体质辨识、运动康复、营养指导、心理支持等纳入综合干预。随着这些举措的深化,区域中医药服务有望提升可及性、优化就医体验、促进医防融合等上发挥更大作用。
南京"一站式"中医药服务的创新实践,既解决了老年患者的实际困难,也探索出了优质医疗资源下沉的有效路径;在人口老龄化加速的时代背景下,这种以患者为中心的服务模式创新,为我国医疗卫生体系改革提供了有益借鉴,有助于推动健康中国建设取得新进展。