人口老龄化加速的背景下，县域医疗机构如何缓解老年群体就医难？宁阳县第一人民医院给出了一套可落地的创新做法；该院近期获得全国医疗服务改善案例双项大奖，背后是一套系统化的适老服务改革路径。 从问题看，我国80岁以上高龄患者普遍遇到挂号排队久、就诊流程繁琐、智能设备使用不便等难题。有关统计显示，县域医院老年患者平均预约等待时间一度达到33.5分钟，往返诊室次数比常规患者多出约40%。 追溯原因，传统医疗服务体系存在三上结构性短板：一是硬件设施适老化改造不足，二是分诊导医缺少按年龄分层的设计，三是社区健康管理网络覆盖不够。多重因素叠加，导致老年群体“ 小病拖、大病熬 ”现象较为突出。 针对这些痛点，宁阳县第一人民医院推进了一轮系统改革。制度层面，出台《老年友善服务规范二十条》，将80岁以上患者直接纳入优先诊疗体系；在流程层面，整合挂号、缴费、检查等12个环节，形成“一站式”服务闭环，预约等待时间压缩57%；在资源配置上，除增设老年病专科门诊外，还建立“1名医生+1名护士+2名志愿者”的助老服务单元，为老年患者提供陪诊、引导等支持。 更具辨识度的是该院打造的“不老松”志愿服务品牌。这支由52名退休医护组成的队伍，形成“12345”工作法：建立1套标准化培训体系；区分线上、线下2类服务场景；配套志愿者准入、考核、激励3项制度；覆盖预防、诊疗、康复、关怀4个阶段；推动患者、家属、社区、医院、政府5方形成协同。三年来，服务范围延伸至全县13个乡镇街道，慢病管理随访率达到92%。 这套模式带来了可量化的效果。数据显示，医院老年患者满意度提升至98.7%，门诊投诉率下降81%；相关做法已被纳入山东省卫健委《县域医共体建设指南》。中国医院协会专家认为，该案例为基层医疗供需矛盾提供了可复制的解决思路。 放眼未来，随着《“十四五”健康老龄化规划》持续推进，兼具制度创新与技术支撑的适老服务模式，有望成为县域医疗改革的重要方向。国家卫健委近期调研指出，到2025年，全国60%以上县级医院将建成老年友善医疗机构，宁阳的实践为此提供了可参考的样本。
医疗服务改善的落点在患者，难处在细节，变化往往体现在每一次少等待、少奔波、少焦虑的就医体验中。宁阳县第一人民医院通过适老化改造、流程再造与志愿服务合力推进，说明县域医疗并非只能在资源约束下“被动应对”，同样可以依靠管理优化与社会参与实现服务升级。面对老龄化社会，把制度的精细、技术的便利与人文关怀更紧密地结合，才能让医疗服务更高效、更贴心，也更可持续。