我国儿童青少年近视防控进入攻坚期 专家呼吁构建全周期科学干预体系

当前,儿童青少年近视已成为影响国民健康的突出挑战。

中国疾病预防控制中心学校卫生筹备办主任郭欣介绍,虽然2018年至2023年全国儿童青少年近视率总体下降2.9%,但近视呈现"低龄化、高发化、重度化"趋势,防控形势仍然严峻。

为此,国家13部门联合印发《儿童青少年"五健"促进行动计划(2026—2030年)》,明确提出了各学段近视率控制的硬性目标。

近日,由中国医药教育协会主办、北京同仁医院承办的2026"近视防控追光计划科普教育行动"在京举行,多位眼科权威专家与百余个家庭共同探讨科学防控路径。

早期防控的重要性日益凸显。

北京同仁医院斜视与小儿眼科主任付晶教授强调,近视防控的关键在于"早发现、早干预"。

他建议,从3岁起应为孩子建立视力屈光档案,每半年复查一次,同步监测眼轴长度,精准评估远视储备和视力发育状况。

3至6岁是视力发育的关键期,正常情况下应保留200至250度远视储备。

若过早消耗或出现近视,进展速度会明显加快。

同仁医院医学视光中心宋红欣教授指出,学龄前儿童需严格控制电子产品使用时间,减少近距离用眼,增加户外活动时间。

对于已经近视或远视储备不足的儿童,可佩戴离焦框架眼镜,既能矫正视力又能延缓近视进展。

遗传因素并非近视的决定性因素。

北京儿童医院眼科余继锋教授表示,遗传因素对近视的影响比例约为10%至40%,但后天环境干预更为关键。

即使孩子存在遗传易感风险,通过改善光照环境、规范用眼习惯、保证户外活动等措施,仍能有效控制近视进展。

这一观点为许多有家族近视史的家长提供了重要启示。

东城区作为教育部认定的首批"全国近视防控试点区",其探索具有示范意义。

该区青少年健康中心负责人祖炜介绍,目前已形成了"幼儿保储备、小学防近视、中学防高度"的系统防控模式,并率先启动"保护学龄前儿童远视储备三年计划",体现了全周期、分阶段的防控理念。

日常用眼管理中存在多个误区需要纠正。

付晶教授指出,屏幕越小伤害越大,电子手表若过度用于游戏和浏览,危害可能超过手机和平板。

他建议学龄前儿童尽量避免使用电子产品,学龄儿童单次使用不超过20至30分钟,遵循"20-20-20法则",即每20分钟远眺6米外物体20秒。

北京朝阳医院眼科陶勇教授特别提醒,小型积木、串珠等玩具属于近距离用眼活动,连续玩耍不宜超过30分钟,需保持合适距离并避免在暗光下使用。

专家总结了近视进展的四大诱因为"近、暗、久、甜",家长应帮助孩子养成良好用眼习惯,同时保证均衡饮食,多摄入富含叶黄素的深绿色蔬菜和黄色食物。

科学干预需遵循医学规范,避免家长自行决策。

付晶教授强调,无论是药物治疗、OK镜佩戴还是眼镜更换,都必须在医生指导下进行。

部分家长仅凭电脑验光结果判断近视进展,忽视散瞳验光和眼轴测量,可能导致误判;还有些家长单纯依赖医疗手段,忽视用眼习惯培养,难以达到理想防控效果。

低浓度阿托品滴眼液已成为药物防控的核心手段。

陶勇教授介绍,我国已拥有0.01%、0.02%、0.04%三种浓度的低浓度阿托品滴眼液,形成的阶梯浓度体系使药物防控更具针对性。

临床数据显示,三种浓度的近视控制良好率分别达45%、61%、78%,能精准适配不同近视进展速度儿童的个性化需求。

针对家长关心的药物安全性问题,宋红欣教授详解了常见副作用及应对方案:一般眼部刺激性症状多在用药2至4周后自行缓解;畏光可通过佩戴遮阳帽改善;针对调节功能不足导致的视物模糊,可通过定期复诊调整用药方案予以解决。

守护孩子清晰的视界,既要有制度设计的硬约束,也要有家庭日常的软治理。

把防控关口前移,把误区纠偏到位,把监测与干预做得更细更准,才能让“少近视、晚近视、不成高度近视”成为更多孩子的成长常态。

面向2030目标,近视防控需要更持久的耐心与更科学的行动,也需要全社会共同为孩子留出更多阳光下奔跑的时间。