烟台毓璜顶医院专家讲透“跑步膝”的病

最近NBA球星库里又歇了好几场球,这就是因为那个叫“跑步膝”的病折腾的。烟台毓璜顶医院的专家把这个病的底子给讲透了:像这种跑者,大概10个里头就有3个人会碰上。 鲁网3月4日报道(记者 魏萱 通讯员 李成修 王婧),今年二月初,金州勇士那边放出风声,当家球星斯蒂芬·库里的右膝盖做完核磁共振了,医生确诊他得了髌股关节疼痛综合征,老百姓俗称的“跑步膝”。这病听起来没啥大事儿,甚至感觉挺温和,但它其实是慢性劳损引起的,那是所有运动员都怕的。这种伤不是摔了一跤也不是被人踩了脚,而是高强度运动日复一日地慢慢积累出来的坏毛病。 烟台毓璜顶医院运动医学科主任徐强专门分析了一下这是咋回事。他说这就是跑步爱好者最常遇到的伤之一。每10个跑者里头就有2到3个人遭过这种罪。最让人心烦的是它老爱反复犯,好多跑者谈起来都发怵。病根是因为髌骨跟股骨之间的关节面压力太大、受力不匀,长期这么磨磨唧唧的就把软骨、滑膜还有周围的软组织磨出无菌性炎症了。 徐强解释道,正常跑步的时候,髌骨在股骨的凹槽里平稳地滑来滑去,这活儿全靠髋部肌肉、股四头肌还有核心的协同控制来完成。研究证明了有85%以上的病人髋部外展肌群启动慢、力量不够。要是臀中肌没劲、腿的力线歪了、跑步姿势往里拐、步子迈得太慢或者突然加量猛跑,髌骨的运动轨迹就会跑偏,关节面上的压力一下子就上来了,这时候痛就找上门了。 这病的症状挺明显的:上楼下楼、蹲着起来、坐久了站起来的时候膝盖前面酸得厉害。刚开始跑步的时候感觉不明显,跑久了就加重了,歇一会儿能好点,一般也不会肿得像只青蛙或者关节卡住动不了。很多人觉得是膝盖着凉了或者肌肉酸疼,就拖着没调整。 那该咋整呢?徐强给了几个方子:疼得厉害的时候先用“RICE”原则处理一下——休息、冰敷(每次冰15分钟,一天来4到6次)、加压包扎、把腿抬高。再配合吃点非甾体类的消炎药来消炎。理疗可以试试冲击波疗法促进修复,再加上动态关节松动术。这么弄下来,八成患者(80%)4周内就能舒服点。 康复训练得抓个重点:强髋、练股内侧肌、松股外侧肌。先得强化臀中肌这些髋外展的肌肉来改善髌骨的走法。推荐的动作有蚌式开合、侧卧抬腿、单腿臀桥、侧桥支撑。其次要练股四头肌,但要特别注意把股内侧肌激活起来提高髌骨的稳定性。训练可以做直腿抬高、靠墙做浅位静蹲这些动作。最后要把紧张的股外侧肌和髂胫束给松开点。可以用泡沫轴滚一滚、拉拉筋来减轻外侧的拉力。 另外配个专门的矫形鞋垫能纠正腿的力线偏歪。再加上每周三次的泡沫轴滚压,复发的风险就能降到60%。 咱们平时咋预防呢?徐强说关键是提前把肌肉力线还有运动习惯搞好:平常多练练髋部和核心力量让下肢稳当点;别让股四头肌一边壮一边弱;跑步之前尤其是长跑之前一定要做好动态热身,重点把髋关节、股四头肌和核心激活起来,比如高抬腿、左右移动之类的动作;合理安排恢复时间和交叉训练别连着高强度地跑,最好结合游泳或者骑车这些对膝盖冲击小的运动来换换花样;选双支撑性好的跑鞋帮忙稳住步态;一感觉膝盖前侧或者周围疼了就要注意减少跑量并进行冰敷放松;“要是疼超过一个礼拜还没好意思去看看医生。”徐强强调说:“练得科学不光得慢慢来还得听身体的意见。”