我家朋友前年腰间盘突出,开刀把髓核掏了出来,但是留下个“破口袋”,一打喷嚏或者咳嗽就疼得受不了,老说这骨头里像有虫子在爬。大连市第二人民医院脊柱外科的团队,想着怎么把这破口给缝上。这次手术用了一个8毫米的通道,镜子伸进去把髓核完整取出来,再用头发丝一样细的缝合线把破口一针一针锁起来。比如40岁的蔡先生,原来走路一瘸一拐的,术后第二天就能下地走路了,现在恢复得跟正常人一样。 大连市第二人民医院脊柱外科可是辽宁省的重点专科,这里有主任医师7人、博士2人、硕士11人。大连二院现在把修复缝合术和椎间孔镜、PELD、MISTLIF这些技术打包成组合套餐,能给不同病情的人量身定制方案。医生在做这个手术的时候要求很高,得手眼合一,针脚要是差了0.5毫米就可能戳到脊髓神经。这种手术有四大好处:一是把破口封死了;二是减少了术后的瘢痕;三是能保留腰椎活动度;四是减轻了炎症反应。 椎间盘突出其实是个三部曲:先是髓核像果冻一样变软,纤维环变薄变脆;接着咳嗽或者搬重物时纤维环撕裂;最后髓核溜进椎管压迫神经导致腰腿痛。传统开放手术创伤大恢复慢,而微创脊柱内镜虽然创伤小,但是只把髓核掏空了没把破口补上。这种情况就好比把包袱皮剪了个大洞,里面的枣子随时会掉出来。所以医生得在8毫米的内镜通道里做“米粒绣花”,先把突出的部分掏干净再保护边缘最后一针一针缝合起来。 大连二院还有一些特别的技术呢,比如用蔡司显微镜加超声骨刀做骨质疏松性椎体骨折手术;自创经椎间孔入路椎体成形术(VBS)治疗重度Kummell病;还有用3D打印三维矫正技术治疗脊柱侧弯和后凸畸形。团队里的带头人做了上万例微创手术,在椎体成形、肿瘤清除等方面都达到了国内先进水平。他们还有中西医结合的康复方法呢:针灸、拔罐、中药塌渍配合抗炎消肿药物加速恢复。 现在这个技术越来越智能化了,3D打印导航、术中MRI、荧光透视这些设备都用上了。大连市第二人民医院脊柱外科是辽宁省中西医结合重点专科也是大连市一级重点学科呢!他们诊疗范围挺广的:颈腰痛、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、骨质疏松性椎体骨折、脊柱创伤及肿瘤等都能治。 一句话总结:当“破口”被精准缝合的时候,腰椎间盘术后复发这个难题在大连二院找到了新的解法。