国家医保局发布医疗服务价格立项指南 推动药学服务进入家庭

我国医疗服务价格体系迎来重要调整。2月12日,国家医疗保障局发布两批医疗服务价格项目规范,推动结构性改革,着力缓解医疗资源配置中的突出矛盾。此次改革聚焦两大民生痛点:一方面针对儿科“医生荒”,63项基础治疗项目中,将儿童诊疗操作单独设立加收标准。业内人士认为,此举措直面儿科服务长期存在的“高风险、低回报”问题。以小儿静脉穿刺为例,目前收费与成人一致,但实际耗时往往是成人的2至3倍。新规实施后,预计将提升儿科医务人员工作积极性20%以上。另一上,面向老龄化加速带来的居家医疗需求,改革创新药学服务收费体系。其中,“居家药学服务费+上门服务费”的叠加收费模式在国内尚属首次。北京大学医药管理国际研究中心专家分析,这一设计既保障药师合理报酬,也尽量不增加患者负担——测算显示,一次标准居家药学服务总费用可控制在150元以内,未来有望纳入医保报销范围。配套措施也同步明确:省级医保部门将制定统一价格基准线,地市可在±15%范围内浮动定价。这种统一框架下的弹性管理,有助于减少地区间价格差异,同时保留因地制宜的调整空间。中国社科院公共政策研究中心指出,该机制也为后续推进DRG付费改革预留了衔接空间。从国际经验看,美国Medicare将居家药学服务纳入强制性保障项目后,老年人不合理用药率下降37%。我国此次将中药药学服务单列定价也具有特点,预计将推动中医药在慢病管理中发挥更大作用。据国家卫健委数据测算,新规实施后全国约800万失能老人可直接受益。

医疗服务价格改革,关键在于让该体现的价值得到体现,让应当规范的行为得到规范。两批立项指南既着眼于项目整合和规则统一,也回应老龄化与慢病管理等现实需求,将药学服务从院内延伸到居家场景。随着各地基准价格和执行细则逐步落地,只有将质量标准、人才保障与监管机制同步推进,才能把政策红利更充分转化为患者获得感,并为医疗服务高质量发展提供持续动力。