肥胖已成为影响国民健康的重要公共卫生问题。数据显示,我国超重和肥胖人群比例持续上升,由此引发的代谢性疾病、心血管疾病等健康风险日益凸显。如何引导居民科学管理体重,成为基层医疗卫生工作的重要课题。 浙江省杭州市萧山区率先破题。2025年4月以来,该区通过微改革探索体重管理服务新模式,将原有的减重门诊升级为体重管理门诊,实现区级医院和社区卫生服务中心全覆盖。这个名称变化的背后,折射出健康理念从单纯减重向全生命周期体重管理的转变。 在浙江萧山医院体重管理中心,多学科协同诊疗模式正在发挥作用。该中心整合营养科、内分泌科、中医科、肝病科、运动康复科等专业力量,针对患者个体情况制定综合方案。中心主任龚利亚从事内分泌诊疗工作二十年,她观察到,体重超标人群主要集中在20岁至40岁年龄段,工作压力大、作息不规律、缺乏运动是主要诱因。 36岁的娄先生三年间体重增加30余斤,并发中度脂肪肝。在尝试多种网络流行减重方法无效后,他接受了该中心的科学干预。通过营养指导、运动处方、心理疏导等综合措施,九个月内减重47斤,体脂率、血脂、血糖等多项指标恢复正常,脂肪肝明显改善。 萧山区卫生健康局对应的负责人表示,体重管理的核心在于帮助居民建立可持续的健康行为模式。为此,该区于2025年7月发布体重管理医疗服务项目收费参考标准,规范服务行为,引导行业健康发展。同时,全区公共体育场馆、符合条件的公办学校和单位体育场馆实现免费或低收费开放,为居民参与体育锻炼创造条件。 数字技术为体重管理服务注入新动能。萧山区开发的"萧慧减"小程序,为居民建立电子体重档案,提供食物热量智能识别、健康咨询等功能。在新塘社区卫生服务中心,主治中医师朱云飞为患者王女士制定了个性化调理方案,配合针灸埋线、耳穴压豆等中医外治技术。王女士通过小程序拍摄餐食照片,系统自动识别并提供热量参考,帮助她养成科学饮食习惯。 基层医疗机构在体重管理服务中作用关键。社区卫生服务中心依托地理优势和熟人社会特点,为居民提供便捷可及的健康服务。医护人员通过建立线上管理群组,实现对患者饮食、运动、体重变化的动态跟踪,及时调整干预方案。这种线上线下相结合的服务模式,提高了患者依从性和管理效果。 萧山区的实践表明,体重管理不仅是医疗问题,更是社会治理课题。通过整合医疗资源、运用数字技术、完善配套设施,该区构建起政府主导、医疗机构实施、社会参与的体重管理服务体系。截至2025年12月,全区体重管理门诊已服务数千人次,居民健康意识明显提升。 专家指出,体重管理需要贯穿全生命周期,既要关注超重肥胖人群,也要预防体重过轻带来的健康风险。医疗机构应当从疾病治疗向健康管理转变,帮助居民树立正确的健康观念,掌握科学的管理方法。同时,要警惕商业化减重服务中存在的不规范行为,加强行业监管,保护消费者权益。
从治病到促健康，萧山的实践不仅解决了体重管理的可持续问题，更展现了公共卫生服务的理念革新。当健康服务变得便捷可及，"人人享有健康"的美好愿景正逐步实现。