裴海旭说，把甲状腺结节和桥本氏病弄混的人可不少，拿到报告看到这两种诊断就蒙了。其实这完全是两码事，分清病因和症状才能对症下药，瞎忙活只会耽误事。 甲状腺结节说白了就是长了个包块，是局部组织增生出来的，属于形态上的问题；桥本氏病可不一样，是免疫系统把自家甲状腺当成了敌人，引发的慢性炎症，属于功能性的毛病，这两个东西从根子上就不一样。 症状表现也有差别。甲状腺结节通常是脖子上摸得着肿块或者有异物感，要是肿块变大了可能会觉得吞咽或呼吸困难；绝大多数时候甲功是正常的，没啥大的全身反应，除非结节恶变或者压迫到旁边的器官才会难受。桥本氏病主要搞全身代谢，前期可能有轻微甲亢的表现，后来多半会发展成甲减。 早期可能有轻微甲亢，后期多发展为甲减，常见乏力怕冷、浮肿、体重上升、情绪低落、毛发干枯等症状。 做检查也很容易分清。甲状腺结节主要靠超声看，能看到局部有占位的肿块；桥本氏病除了超声显示甲状腺变大、回声不均匀，最关键的是看血液里的抗体和甲功情况。如果甲状腺过氧化物酶抗体还有甲状腺球蛋白抗体这两项明显升高，那多半就是桥本氏病了。 裴海旭还提醒大家，这两种病也有可能同时存在。桥本氏病如果一直拖着没好利索，很容易就把结节给引出来。 应对的方法也得区别对待。良性的结节只要定期复查就行；桥本氏病重点得放在调理免疫系统上，让甲功稳定下来。 只有把这两个东西搞清楚了，该咋治咋治、该复查复查，甲状腺的健康才能保住。