问题 从年度数据看，我国狂犬病疫情呈现"止跌回升后加速上行"的特征。国家疾控部门公布的2025年法定传染病信息显示，全年狂犬病报告发病244例、死亡233例，两项指标均达到近五年最高水平。回顾过去，2019年至2023年我国狂犬病发病与死亡曾连续下降，但2024年出现反弹，2025年增幅继续扩大。狂犬病一旦发病，死亡风险极高，患者常出现恐水、畏光、畏风等症状，给家庭和社会带来沉重负担。此外，2025年梅毒报告发病数仍维持高位，反映部分地区性传播疾病防控压力依然存。 原因 多重因素叠加，正在考验基层公共卫生体系的精细化治理能力。 一是暴露风险随人宠接触增加而上升。行业数据显示，2025年城镇犬猫总量达到1.26亿只，较上年净增221万只，宠物饲养规模持续扩大。社区遛犬、救助流浪动物、乡村看护犬等场景中的咬伤抓伤风险随之增大。 二是犬猫免疫覆盖存在短板。涉及的报告显示，2025年城镇宠物犬狂犬疫苗接种率约为69.1%，宠物猫约为30.9%，且较上年略有下降。免疫率不足意味着动物群体中难以形成有效屏障，一旦出现带毒动物暴露事件，个体感染风险将显著上升。 三是个别地区暴露后处置不够及时规范。狂犬病可防不可治，伤口处理、疫苗接种、被动免疫制剂使用等任何环节延误或不规范，都可能增加发病风险。但现实中仍存在伤口处理不彻底、未按程序接种疫苗、未在必要时使用被动免疫制剂等问题。 四是流浪犬猫管理、犬只登记与免疫追踪等环节仍需完善。部分地区犬只来源复杂、流动性强，若缺乏常态化管理和追溯机制，防控闭环难以形成。 影响 狂犬病数据上升具有明显的公共卫生警示意义。 其一，狂犬病致死率接近百分之百，任何一例死亡都意味着暴露预防环节存在缺口，反映基层防控"最后一公里"的压力。 其二，病例上升会带动公众焦虑并挤兑医疗资源，暴露预防处置门诊的接诊量、疫苗与被动免疫制剂供应都需同步提升。 其三，从社会治理角度看，犬只管理、社区文明养宠与公共空间安全之间的矛盾更易凸显，处置不当可能引发舆情风险与邻里冲突。 就梅毒而言，报告数长期处高位，意味着性传播疾病防控仍需在健康教育、检测可及性、母婴阻断和规范治疗随访各上持续发力，尤其要关注隐匿传播与高危行为带来的链式风险。 对策 遏制上升势头，需要以"提升免疫屏障、规范暴露处置、强化源头治理"为主线，形成可操作、可评估的综合防控体系。 第一，提升犬猫免疫覆盖率与可及性。对养犬集中社区、城乡接合部和流动人口聚集区，可探索开展便民接种点、流动接种服务与集中免疫行动，推动免疫登记、提醒复种与信息化管理，逐步把"应免尽免"落到实处。 第二，把暴露后处置作为"硬指标"抓紧抓实。被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂和清水彻底冲洗伤口至少15分钟，并尽快到狂犬病暴露预防处置门诊就医，由医生评估是否需要接种疫苗和使用被动免疫制剂。各地应加强门诊规范化建设与人员培训，完善节假日接诊能力和应急储备，确保群众"找得到、用得上、用得对"。 第三，完善犬只登记、文明养宠与流浪动物治理协同机制。推动犬只牵引、登记、年检与免疫记录联动管理，强化对遗弃行为的约束与宣传。对流浪犬猫聚集区域，可在依法依规前提下联合开展风险评估、收容救助、绝育管理和免疫措施，减少无主动物带来的持续性暴露风险。 第四，围绕梅毒等性传播疾病，持续强化综合干预。倡导安全性行为与减少多性伴，推动检测服务下沉，提高早发现、早治疗水平。对孕产妇落实产前筛查与规范治疗，降低母婴传播风险。加强健康教育，减少污名化，提升主动就诊和规范随访的可行性。 前景 总体看，狂犬病防控的关键在于把可防的风险真正"防住"。随着宠物数量增长和人宠互动场景增多，单纯依赖个体自觉难以支撑长期稳定的低水平流行态势。若各地能在免疫覆盖、门诊规范、源头治理与公众科普上形成合力，并建立可追踪、可考核的闭环机制，狂犬病发病与死亡的上升势头有望得到遏制并逐步回落。梅毒等疾病的高位运行则提示，公共卫生治理需要更精细的分层干预与持续投入，通过制度化筛查、规范治疗和长期健康教育，才能实现趋势性改善。
狂犬病发病死亡数创新高与宠物疫苗接种率下降的反差，深刻反映了公共卫生防控中的一个现实困境：在疾病防控知识日益普及的时代，部分防控措施的执行力反而出现滑坡。这提示我们，防控传染病不仅需要科学的防控策略，更需要全社会的共同参与和持续投入。宠物饲养者应认识到，为宠物接种疫苗既是对自身和家人健康的保护，也是对公共卫生安全的贡献。有关部门应继续完善宠物疫苗接种网络，提高接种的便利性和可及性，同时加强科普宣传，提升全社会的防控意识。唯有形成政府、医疗机构、宠物饲养者的合力，才能有效遏制狂犬病等传染病的传播，守护人民群众的生命健康。