随着冬季呼吸道传染病高发季到来,儿童发热就诊量持续攀升。
来自南京鼓楼医院儿科的临床数据显示,当前手足口病与甲型流感呈现交叉暴发态势,大量患儿出现持续高热症状,引发家长广泛担忧。
如何科学认识儿童发热、规范使用退烧药物、准确鉴别病因,成为当前儿童健康防护的重要课题。
南京鼓楼医院儿科副主任医师王进雅在接受媒体采访时表示,发热本质上是人体免疫系统启动防御机制的外在表现,而非疾病本身。
临床观察发现,无论是流感病毒还是肠道病毒引发的高热,通常都会经历一个必然的病程发展过程。
患儿往往在24小时内出现3至4次反复高热,体温可达39至40摄氏度,这一现象符合疾病发展的基本规律。
王进雅强调,反复发热并不等同于病情恶化或治疗失败。
家长需要建立科学认知,将观察重点放在患儿退热后的整体状态上。
若孩子在体温下降后精神状态良好、饮食正常、意识清醒,则表明机体正在有效应对病原体侵袭,家长无需过度恐慌,应积极配合医疗机构进行规范治疗和家庭护理。
在退烧药物使用方面,王进雅明确指出当前存在的认识误区。
临床常用的对乙酰氨基酚和布洛芬等解热镇痛药物,必须严格遵守用药间隔时间,两次给药应相隔4小时以上,且24小时内用药次数不得超过4次。
频繁给药会显著增加患儿肝肾代谢负担,存在药物性损伤风险。
针对部分病情较重、药效持续时间短的患儿,王进雅提出了安全有效的物理降温方案。
家长可使用略低于体温1至2摄氏度的温水毛巾,对患儿颈部、腋窝、四肢等大血管分布区域进行擦拭,每次持续10至15分钟。
同时应注意调整患儿衣着厚度,保持室内空气流通但避免直接吹风,促进机体自然散热,作为药物降温的有效补充手段。
值得关注的是,当前甲型流感与手足口病交叉流行给临床诊断带来新挑战。
两种疾病虽均以高热为主要症状,但致病原理、临床表现和治疗方案存在本质差异。
甲型流感由流感病毒引起,患儿除高热外常伴有剧烈头痛、肌肉酸痛、全身乏力、咳嗽咽痛等全身症状,需要使用针对性的抗流感病毒药物。
而手足口病由肠道病毒感染所致,发热后1至2天会在手足口臀部出现特征性疱疹或溃疡,口腔病损常导致患儿拒食、流涎,目前尚无特效抗病毒药物,主要采取对症支持治疗。
王进雅特别提醒,家长切忌根据既往用药经验自行给药。
例如,针对流感病毒的奥司他韦对肠道病毒完全无效,盲目使用不仅浪费医疗资源,更可能延误最佳治疗时机。
面对儿童高热,最稳妥的做法是及时前往正规医疗机构就诊,通过病原学检测等专业手段明确诊断,在医生指导下制定个性化治疗方案,实现精准施治。
儿童健康牵动千家万户，科学应对发热不仅是医疗问题，更是社会共识的体现。
面对病毒高发期，家长需保持冷静，遵循专业指导，避免因过度干预反而加重孩子负担。
只有医患携手，才能为儿童筑起一道坚实的健康防线。