问题——儿童术前恐惧影响配合,围术期安全承压。 4月22日清晨,花都区人民医院腹部外科手术区接诊一名3岁患儿。因对陌生环境和器械刺激敏感,患儿进入手术区域后哭闹明显、拒绝交流,并对面罩、穿刺等必要操作表现出强烈抗拒。对幼儿而言,术前情绪失控不仅增加沟通难度,还可能影响麻醉诱导的顺利进行,提高操作风险,延长术前准备时间,给医护协作与安全管理带来压力。 原因——年龄特点叠加环境刺激,心理安抚是关键环节。 医学界普遍认为,低龄儿童对疼痛、分离和未知更敏感,语言理解与自我调节能力有限,容易将“手术室灯光、消毒气味、金属器械、陌生面孔”等直接与威胁感联系起来。家长在门外等待的焦虑也可能传递给孩子。加之术前流程紧凑、节奏较快,若缺少有效的情绪疏导与信任建立,患儿更易产生抵触,影响麻醉与手术衔接。 影响——“情绪管理”直接关系医疗效率与就医体验。 该院医护人员表示,围术期管理不仅是技术流程,也包含对患者尤其是儿童的综合照护。患儿情绪稳定,麻醉诱导往往更顺畅,操作更规范,意外刺激更少;家属焦虑降低,也有利于医患沟通与术后康复配合。反之,若术前恐惧未能及时缓解,可能出现挣扎、哭闹加重、配合下降等情况,既影响效率,也容易放大家属对手术风险的担忧,进而影响对医疗服务的整体感受。 对策——用可触可感的细节建立信任,形成团队协同。 面对患儿紧张情绪,护理人员没有简单要求“配合”,而是用更适合儿童的方式建立连接:一名护士将一次性手套吹成气球,用彩笔画上简单的五官并写下孩子名字,通过数数、提问、绘画等互动转移注意力。这个并不精致却“专属”的小物件,迅速带来熟悉感和安全感,患儿开始主动观察周围,对面罩和器械的抵触明显减轻。 在麻醉诱导环节,考虑到患儿不愿平躺,麻醉团队根据现场情况调整策略,在确保安全的前提下采用更易接受的体位与安抚方式:医护人员在旁稳定支撑、语言引导,逐步完成麻醉操作。通过尊重与专业并重的处理,减少对抗,提高操作可控性与安全性。随后手术按计划完成,患儿生命体征平稳。 前景——人文关怀与标准化管理并重,推动儿童友好型医疗升级。 业内人士认为,儿童医疗服务的“友好化”关键在于落到流程与规范中:一是加强围术期心理评估与分级干预,针对不同年龄段形成更细化的沟通指引;二是推进多学科协作,将护理、麻醉、外科与心理支持纳入闭环管理;三是完善家属沟通机制,通过术前宣教、等待区信息提示、关键节点解释等方式降低不确定性;四是梳理可复制的做法,把零散经验转化为制度化能力,形成可推广的儿童舒缓护理路径。 随着公众对医疗质量与就医体验的期待不断提高,基层医院在提升技术能力的同时,也需要把“以患者为中心”落实到每一次具体操作中。儿童手术室里几分钟的安抚,体现的是医疗服务从“完成治疗”向“全程照护”的延伸,也为改善医患互信提供了可见的实践样本。
当绘着稚嫩笑脸的气球飘在无影灯下,这个发生在手术室里的小细节提醒人们:医学的温度不仅来自技术的精准,也来自对情绪与需求的照顾;花都区人民医院的实践表明,把专业能力与人性化服务结合起来,才能让医疗服务在安全、效率与体验上实现更扎实的提升。