20%体重的显著减轻、80%的肝内脂肪减少、81.8%的肥胖与脂肪肝合并率，还有49.0%的超重人群患病比例，这些数据都指向了中国正在面临的严重代谢健康危机。魏来教授来自清华大学附属北京清华长庚医院肝胆医院，他指出中国的肥胖形式以腹型为主，有高达87.8%的人属于这种类型。和西方不同，我们中国人往往肚子大、四肢瘦，这种脂肪堆积在内脏周围的情况非常危险。肝脏是代谢脂肪的主要场所，一旦内脏脂肪超标，很容易引发脂肪肝，而中国人超重患者合并脂肪肝的比例竟然达到了81.8%。 国家的两个指南都把男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米当作了判断腹型肥胖的标准。魏来教授说，现在大家吃得多、动得少，高热量的垃圾食品吃得太多，导致肚子上的肉越堆越多。这些脂肪把血管堵得严严实实，把胰岛也给弄坏了。受损的肝脏又反过来让血糖血脂更加紊乱，形成了“越胖肝越差、肝越差越难瘦”的怪圈。 这种病其实挺狡猾的，因为肝脏里面没有痛觉神经。轻度脂肪肝的人一点感觉都没有，等到体检报告上全是坏指标时，往往已经是中后期了。久而久之就会发展成肝硬化甚至肝癌。而且这种病也不分男女，有些血糖有问题的女性更容易中招却被忽视。 大家以前减肥只盯着BMI看，这其实不够全面。魏来教授说腰围才是看肚子大不大的硬指标。很多人靠啃水煮菜和狂健身想突击瘦下来，但一放松就反弹得厉害。血管里的脂肪也减少了。这就说明我们需要更新减重理念：不光要控制血糖、减掉体重，更要保护肝脏。 全球首款获批的天然双靶点减重药物玛仕度肽就能帮大忙。它能同时激动GCG和GLP-1这两个靶点：GCG负责加速燃烧体内的老脂肪（存量），GLP-1负责管住嘴（减少增量）。在中国做的临床试验显示，一年下来体重能掉20%，肝里的油能少80%，腰围平均还能缩14厘米。 传统的少吃多动对这类病人作用有限。年轻人婚后容易变胖想突击减肥结果越减越肥；上班族天天点外卖坐不动导致血管堵；宝妈想产后瘦身恢复身材也很困难。魏来教授觉得如果真的超重了或者血管里的脂肪也多了，就得考虑吃药了。不过他强调改变生活方式才是最重要的基础。GCG类药物能帮人快速瘦下来，但最终目的还是要让身体的糖脂代谢恢复正常。 这类病人通常都有“幸福肥”、“加班肥”、“产后发福”的烦恼。职场人忙得没时间做饭只能吃快餐；宝妈为了奶孩子顾不上身材；年轻人结婚后作息也不规律了。而这种高油高盐的饮食习惯加上缺乏运动就会让脂肪在腰腹处堆积得越来越多。 很多人虽然看着体重在降，但一放松就迅速反弹；甚至因为过度节食把代谢搞乱了。体检报告上的脂肪肝指标反而比以前更严重了。玛仕度肽这种药能把堆积在内脏的脂肪给消灭掉；把血管里的坏胆固醇和甘油三酯也降下来；从而打破那个恶性循环。无论是靠自己改变生活方式；还是在这基础上吃药辅助；最终都是为了达到控制血糖、燃烧脂肪、减少体重、保护肝脏的目标。