来自浙江大学医学院附属第一医院的临床数据显示,该院耳鼻喉科近期集中收治了数名将咽喉不适误判为普通炎症、实际罹患恶性肿瘤的病例,其中部分患者确诊时病情已进展至中晚期阶段。
这一现象引发医学界对口咽部肿瘤早期识别与防治工作的重新审视。
记者了解到,患者沈先生近两年来持续感到咽喉部异物感,起初自认为体质偏热所致,仅依靠清咽含片缓解症状。
作为长期吸烟者,沈先生每日烟量达两包,但对颈部逐渐增大的肿块并未引起足够重视。
直至2025年12月出现持续性咽喉肿痛、口腔血腥味及耳部牵涉性疼痛等症状,方前往医院接受系统检查。
喉镜检查结果显示,患者舌根及扁桃体区域存在菜花样异常组织,病理活检确诊为中晚期口咽恶性肿瘤,肿瘤已侵犯周围组织并出现淋巴结转移。
进一步的病原学检测发现,患者人乳头瘤病毒16型呈阳性反应,该型别属于高危致癌型病毒。
浙大一院耳鼻喉科主任、主任医师周水洪指出,临床接诊的口咽部不适患者中,超过八成在初期将症状归因于慢性咽炎或上火。
口咽癌发生部位较深,早期症状隐匿且易与常见咽喉疾病混淆,导致相当比例的患者延误最佳治疗时机。
从致病机制分析,传统观点认为烟草、酒精是口咽癌的主要危险因素。
然而近年来的流行病学研究揭示了新的致病规律——人乳头瘤病毒感染正成为口咽癌发病的重要推手。
该病毒可通过特定接触途径传播,在口咽部黏膜组织潜伏数年甚至数十年后诱发癌变,其中16型病毒的致癌性尤为显著。
国家癌症中心发布的统计数据印证了这一趋势。
过去十年间,我国口咽癌发病率增长30.7%,40岁以下患者群体中,70%检出高危型人乳头瘤病毒感染。
值得注意的是,男性因该病毒感染演变为口咽癌的风险较女性高出十倍,且病毒相关型患者发病年龄普遍较传统烟酒相关型患者年轻十岁以上,部分患者甚至无吸烟饮酒史。
针对沈先生的病情,医院组织肿瘤内科、放疗科等多学科专家会诊,制定了新辅助化疗联合免疫治疗的个体化方案,待肿瘤缩小后评估根治性手术的可行性。
目前患者仍在接受系统治疗,病情得到一定控制。
周水洪强调,口咽癌并非不可防控的疾病。
对于人乳头瘤病毒相关型口咽癌,早期发现并接受规范治疗后,五年生存率可达70%至80%。
实施有效预防措施能够显著降低发病风险,包括适龄人群接种相应疫苗、避免高危行为暴露、戒除烟草和槟榔等不良嗜好、维护口腔卫生以及增强机体免疫功能等。
医学专家提醒,当前正值呼吸道疾病高发季节,咽喉疼痛症状较为常见。
但若出现单侧持续性不适、同一部位反复发作、伴随颈部肿块等情况,应及时前往正规医疗机构接受专业检查。
颈部肿块的病因复杂多样,涵盖先天畸形、炎症反应及肿瘤性病变等类别,需要通过系统诊断方能明确性质。
从"炎症"到"癌症"的认知鸿沟，折射出全民健康素养提升的紧迫性。
当医学界持续优化诊疗方案时，每个个体对身体信号的敏锐觉察才是抵御疾病的第一道防线。
这例典型案例不仅敲响健康警钟，更启示我们：预防医学的价值，在于将危机化解在"未病"之时。