上海六院急诊抢救复苏一体化单元实现40分钟启动手术,创伤救治跑出“黄金一小时”新速度

时间在急诊科被带来了最深刻的含义。对严重创伤患者来说,每一分钟都可能决定生死。医学界公认的"黄金一小时"抢救窗口,对于失血性休克患者来说更是分秒必争。上海六院近日的一次成功救治,再次证明了制度创新和技术进步在生命救援中的关键作用。 患者入院时情况危急。这名60岁男性因高空坠落导致严重多发伤,被120急救车送至医院时已出现面色苍白、心率极快、血压测不出等休克症状。初步诊断显示患者存在骨盆开放性伤口伴活动性出血,死亡风险极高。在这样的紧急时刻,传统的逐一科室会诊、依次检查的救治流程已经无法适应。 医院迅速启动了创新的救治机制。急诊医学科开放严重创伤救治绿色通道,骨科、血管外科、胸外科、神经外科、麻醉科等多个学科的医生第一时间赶赴现场。这不是简单的多科室参与,而是一种经过精心设计的"双轨并行"模式——在进行休克复苏的同时,同步推进创伤控制,两条救治线索并行不悖,最大程度压缩了救治时间。 在抢救室内,医护人员采取了若干快速有效措施。建立骨髓腔补液通道、中心静脉置管、双通路液体复苏、快速输血补充血容量,同时实施创伤高级生命支持措施以防止低体温综合征引发的凝血功能障碍。这些操作看似复杂,实则是经过精心编排的救治流程,每一步都在为下一步争取时间。 关键的诊断环节也被大幅压缩。患者在急救转运床上完成初步复苏后,被直接送入位于急诊抢救室内的抢救复苏一体化单元。这个单元的核心优势在于打破了传统诊疗的空间壁垒——滑轨式CT就在抢救室内,患者无需转运,快速完成全身关键部位扫描。检查结果显示患者存在失血性休克、开放性骨盆骨折、腹膜后血肿、多发肋骨骨折、血气胸、多发脊柱骨折等多处严重损伤,创伤严重程度评分高达45分。 多学科团队在掌握完整的诊断信息后,迅速制定了精准的手术方案。他们采用腹主动脉球囊临时阻断术结合腹膜外骨盆填塞术,直指快速控制致命性出血、稳定骨盆环结构的核心目标。这是一个国内首例在急诊抢救室内使用这两项技术结合的成功案例,充分说明了医疗团队的专业水平和创新意识。 从入院抢救到术前准备,整个过程仅用时40分钟。这个数字背后,是医院对救治流程的深度优化,是多学科团队的无缝协作,是先进设备和制度创新的完美结合。患者目前病情稳定,已完成后续所有手术,即将出院康复。 此成功案例的背后,是上海六院去年12月投入使用的急诊抢救复苏一体化单元。这个单元创新之处在于彻底改变了传统的诊疗模式——不再是患者在各个科室之间奔波,而是实现了"医生围着病人转"的理念。CT、手术室、复苏设备等关键资源在同一空间内集中配置,使得诊断、决策、治疗能够无缝衔接。自投入使用以来,该单元已成功开展了包括腹主动脉瘤破裂抢救、严重多发伤抢救等多例急诊救治。 上海六院门急诊部副主任芮碧宇表示,医院建立了急诊严重多发伤"60分钟救治时限"的标准来倒逼救治流程的每一个环节。这种以结果为导向的管理理念,将救治的每一个环节都纳入了时间管理的框架中,确保没有任何不必要的延误。

上海六院的实践证明了现代急救体系的核心:时间可以通过系统创新来优化;当医疗资源实现高效整合,当技术突破转向团队协作,更多危重患者将获得生的希望。这不仅是医疗技术的进步,更是"生命至上"理念的最佳体现。