中新网上海12月11日消息，2023年的这天，复旦大学附属肿瘤医院专家们联手做出的一项新发现，把全球直肠癌诊疗水平往前推了一大步。专家们把患者身体里直肠周围的一层“护城墙”——直肠系膜筋膜给研究透了。这个研究不仅登上了国际放射诊断学权威期刊《放射学》，还让医生们对局部晚期直肠癌患者的判断更精确了。 像复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心副主任夏凡教授就说，过去大家都抱着“宁严勿松”的心态治病，不管高低危病人都用重手。但现在不一样了，医生能更科学地挑出真正的高危人群。这样一来，那些病情没那么严重的患者就不用再承受不必要的毒副作用了。 其实这道“护城墙”被癌细胞破坏后就叫MRF阳性。王懿辉和复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任童彤教授解释说，同样是“护城墙”被损坏了，患者的疗效和结局差异特别大。为了解释清楚这个问题，他们把突破“护城墙”的情况分成了四种类型。 童彤教授团队通过给这些肿瘤“分类分型”，想找出造成预后不同的关键原因。他们把2009年到2023年间三家医疗中心的959例局部晚期直肠癌患者的资料都翻了出来做比较。结果显示，这四种类型的MRF阳性患者预后差别很大。 研究发现，其中有两类极高危的亚型是导致患者病情恶化的“元凶”：一个是壁外血管侵犯型，另一个是癌结节侵犯型。夏凡教授指出，未来面对这两种高风险的患者，医生会用更积极的方法治疗；但对于另外两种低风险的亚型病人，医生就可以适当减轻治疗强度。 美国梅奥医学院还有纪念斯隆凯特琳癌症中心的专家在同期文章里夸中国专家的研究做得好。他们特别提到这个研究用了三家医院的数据来验证，结果特别靠谱，能在全球推广使用。 最后童彤教授总结说，这次研究为直肠癌的精准治疗提供了重要依据，也为推动全球诊疗水平的提升贡献了力量。以后他们还会继续研究怎么让基于影像的治疗策略更优化，好让更多病人受益于个体化的精准医疗。