天津这次医保新政把家庭医生签约服务跟报销政策连在了一起,只要你跟家门口的社区医院签了协议,医保基金每年先替你垫付40元,用来换门诊报销比例和封顶线的提高。 天津人社局发了个通知,把“基层首诊、双向转诊”这些规则都写进去了。这个文件是依据《中共天津市委办公厅天津市人民政府办公厅关于印发的通知》精神搞出来的。在总结和平区、河北区还有北辰区的试点经验后,现在把这事儿铺开了。 只要你把个人信息录入统一系统,每个月就能领40元“红包”。这笔钱不用自己掏,直接由医保经办机构打到基层医疗机构的账上。 从签约的第二个月开始,在签约的医院刷卡看病就能占便宜。职工医保报销比例从75%升到80%,居民医保从50%升到55%。 门诊的最高支付标准也跟着变了,职工这边涨到5700元,居民那边涨到3200元。要是没能实时联网结算的费用也别怕,“延迟刷卡”还能补报销。 基层医院跟二三级医院组了医联体后,要是住院期间需要转院去做核磁、CT或者彩超,检查费也算基层的住院费,按基层的比例报销。前提是得有签约家庭医生的书面转诊。 医生在多个地方执业备案成功后,在基层出诊收费和报销都还是按基层标准来。 签约周期是一年,中间想解约随时都行。只要解约或者到期不续,那些优惠比例马上就没了。 退休职工李大爷7月3日在和平区小白楼街社区卫生服务中心签了约。8月1日他去拿药时发现报销比例实时变了,从75%变成80%,封顶线也从5500元变成5700元。 如果他不去那个签约的社区卫生服务中心而是去别的地方看病,就没法享受到这些优惠。这是政策用“绑定”来换取“优惠”的做法。 天津市常住居民不管户籍年龄都能参加这个签约。 带好医保卡和身份证就近选点就行,和家庭医生核对电子健康档案后签个协议留个照片或条形码就行了。 系统会自动生成一个唯一编号全国都能查真伪。 默认就是一年一签到期可续也能提前解不强制长期绑定。 天津这次用40元撬动了80%的报销比例和3200元的封顶线提升。 多走几步路多刷一次卡就能让钱包和身体都受益这买卖值得赶紧去办。