2021年，中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组发布了《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，强调了戒烟对老年群体的重要性。研究显示，年过62岁的人，肺功能下降速度可能比年轻人快得多。如果每天吸烟量低于5支，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的风险依然显著升高。同时，二手烟中的PM2.5浓度可能超标数倍，对已有基础病的老年人危害更大。根据中国疾病预防控制中心的调查数据，60岁以上戒烟者未来5年内心血管事件风险比持续吸烟者低30%。 即使60岁以上，戒烟依然能有效改善肺功能，包括减缓肺功能下降速率，缓解咳嗽、痰多、气短等症状。肺功能检查（spirometry）能够早期发现肺部损伤，但是普通体检中常被忽略。60岁以上吸烟者即使没有症状，也应每1-2年进行一次肺功能评估。若等到爬两层楼就喘不过气时再戒，可能已经损失了40%以上的通气能力。 很多老人误以为电子烟更安全，但实际上电子烟并非无害。其气溶胶中含有丙二醇、甘油等成分，加热后可能产生甲醛、乙醛等刺激物。对于已有慢阻肺或哮喘的老年人来说，这些微粒会直接刺激脆弱的气道引发支气管痉挛。中华医学会建议不要迷信“无焦油”或“健康方式”，而是寻求正规戒烟门诊的帮助。 避免主动吸烟是首要任务，包括传统烟、电子烟、雪茄和水烟等任何形式。同时要避免二手烟环境，家里、棋牌室和电梯间都是高危区域。如果尝试戒烟多次失败不必自责，尼古丁依赖是一种慢性病需要专业支持。 加强呼吸锻炼如腹式呼吸和缩唇呼吸每天10分钟能有效提升呼吸效率。配合适度有氧运动如快走和太极拳有助于维持心肺耐力。饮食上多摄入富含抗氧化物的蔬果如深绿色叶菜、蓝莓和番茄等可能有助于减轻氧化应激。 这个文章还参考了《中国成人烟草调查报告（2018）》，由中国疾病预防控制中心在北京出版人民卫生出版社发行。文章指出吸烟对年轻人是风险，对62岁以上人群往往是加速衰弱的推手。每一次咳嗽或爬楼喘不上气都是身体在说话。听懂身体语言比什么都重要。戒烟不是剥夺享受而是赎回自由——自由呼吸的自由，自由活动的自由以及自由安享晚年的自由。