山东省耳鼻喉医院的医生提到，耳朵鼓膜穿孔的原因其实挺多的。给大家分个类，主要就这么几种：第一个是感染引起的。像急性中耳炎，细菌或者病毒一进去，里面积液多了压力变大，脓液积累起来，很容易把鼓膜冲破。还有慢性化脓性中耳炎，老发炎刺激，鼓膜就变得脆弱容易破了。 第二个是外伤导致的。比如用棉签、发卡这些尖东西掏耳朵时，一不小心就把鼓膜刺破了。爆震或者巨响也会震到耳朵，像是爆炸、枪声这些强声波一冲过来也会有压力伤。坐飞机、潜水或者高压氧治疗的时候，如果耳内外压力不平衡，气压变了也容易损伤鼓膜。 第三个是医源性因素，就是因为医生操作带来的问题。比如说做鼓室成形术或者清理耳道的时候，操作过程中可能会不小心伤到鼓膜。放中耳管的话也有可能留下穿孔的洞。 第四个还有其他一些原因。比如有虫子飞进耳朵里挣扎抓挠就会导致穿孔。还有高温液体或者腐蚀性的东西溅进耳朵里面造成的灼伤或者化学伤也会伤到鼓膜。另外像肿瘤或者胆脂瘤这些病变压迫或者侵蚀鼓膜也会导致穿孔。 儿童、潜水员、飞行员这些人群风险比较高。儿童咽鼓管发育不全容易得中耳炎；潜水员和飞行员气压变化频繁也会对耳朵有影响；还有经常掏耳朵或者有耳部疾病史的人都要注意一点。 如果是小的穿孔（小于2毫米），有的可以自己愈合，不过要注意防水和别擤鼻涕防止感染。如果是大的穿孔或者一直流脓的话就必须去医院看看了，可能得做手术修补（鼓膜成形术）。 山东省耳鼻喉医院的专家提醒说，如果觉得自己鼓膜可能破了的话，最好赶紧去耳鼻喉科找医生看看。他们会用耳镜或者听力检查帮你弄清楚到底伤得有多严重。