最近有个新闻特别有意思，说有个女的肚子痒得不行，医生拿镊子一夹，竟然夹出了16只阴虱！真是吓人，这阴虱究竟是怎么传播的呢？你平时有没有觉得下半身或者大腿根特别痒，挠也不是不挠也不是？很多人第一反应都是过敏或者湿疹，其实有时候根本不是这回事。 前阵子有个病例特别火，一个年轻女性被瘙痒折磨了好几周，医生检查的时候在她腹股沟夹出了16只活着的阴虱。这些小东西肉眼根本看不见，可疼起来要命，还能把皮肤抓破、感染。更可怕的是，它们的传播方式可不止性接触这一种。 说到阴虱，很多人立马想到“不洁”、“混乱”，其实这跟卫生习惯没啥直接关系。它叫Phthiruspubis，俗称蟹虱，专门寄生在人毛发上吸血。它们吸的时候会注入唾液让人过敏，晚上痒得特别厉害。长期抓挠会留下疤、色素沉着甚至细菌感染。 最重要的是：感染阴虱跟道德问题没关系。临床上很多干净的人因为用了别人的毛巾、内衣都中招了。别把它们污名化，耽误了看病反而更麻烦。 很多人以为阴虱只能通过性行为传播，这是个大误区。根据临床观察和资料，主要有这四种方式： 第一是性接触传播，这是最常见的。阴虱跑得很快，性行为时很容易从一个人身上跑到另一个人身上。就算用了安全套也不一定能拦住，因为它们还能躲在安全套覆盖不到的地方。 第二是密切身体接触，比如共睡一张床、长时间拥抱或者母婴同寝。虽然概率低一点，但要是毛发贴得紧还是可能转移。 第三是共用个人物品。毛巾、床单之类的如果被用过又没消毒干净，阴虱能活一两天。在潮湿环境里可能活得更久。 第四是公共环境间接接触。在公共浴室、更衣室这类地方要是前一个人有虱子还没走干净，而且你身上有破口或者毛发露在外面也有感染的风险。 重点是：阴虱不会飞也不会跳，必须靠毛发直接或间接接触才能传染。切断传播链最关键的就是别让自己的毛和感染者的毛碰到一起。 那个女患者一开始觉得是过敏就涂了药越涂越痒。直到发现内裤上有小黑点（阴虱便便）和灰白色的卵才知道不对劲。 阴虱感染的典型症状有：晚上特别痒；腹股沟出现蓝灰色斑点；或者能看到灰褐色的小虫或者虫卵。 但现实里有超过六成的人一开始都误诊为湿疹或者皮炎。有些人为了面子拖着不去看医生结果症状越来越重还传染给家人。 医生提醒：如果你私处突然不明原因地痒而且抗过敏药不管用就要考虑是不是寄生虫感染了。坦诚沟通才是对健康负责。 一旦确诊了也别怕，现在有很多药特别管用。比如含有扑灭司林（Permethrin）或者林丹（Lindane）的药膏按说明抹在患处就行。还可以把毛发剃掉一点能清除虫卵。 洗完澡之后贴身衣物床单最好用热水烫一下再高温烘干不能洗的就密封两周以上让虱子自己死掉。 最关键的是要让伴侣也去检查一下免得来回传染。 预防上主要注意边界意识：不要共用毛巾内衣；在更衣室别直接坐在地上；保持那里干净干燥就行了。 很多人怕别人笑话不愿意说这事其实没必要害羞就像感冒脚气一样只是皮肤病跟道德无关。作为医生我觉得你能来看病就是迈出了最重要的一步正视问题才能解决问题。 这次内容参考了权威资料还有我的个人看法主要是给大家科普一下如果身体不舒服最好还是赶紧去医院看看。 参考资料： [1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮与阴虱诊疗专家共识（2020）.中华皮肤科杂志,2020,53(10)：785–788. [2]吴志华主编.现代皮肤性病学（第3版）.广东科技出版社,2021. [3]国家卫生健康委员会.性传播感染防治技术指南（2022年版）.人民卫生出版社,2022.