问题——随着群众就医需求从“看得上病”转向“看得好病、看得安心、体验更好”,医院管理面临新挑战:一方面,科室物资种类多、流转快,急救场景对响应速度要求高,缺少统一规范时,容易出现取用不便、交接不清、责任边界模糊等情况;另一方面,护理工作点多线长,细节管理不到位不仅影响患者体验,也可能带来安全风险。如何不增加一线负担的前提下提升效率与质量,成为医院精细化治理的关键。 原因——医疗服务体系正从规模扩张转向质量与效益并重。胸心外科是急危重症救治和围术期管理的重点科室,风险高、节奏快、协作要求强:急救物资要“找得到、拿得快、用得上”,护理流程要“少折返、少等待、少差错”。同时,医院管理现代化要求以标准化提升同质化水平,以可追溯增强过程可控,并以更细致的服务回应患者对安全感与舒适度的期待。鉴于此,科室以9S标准化管理为抓手,将“环境—流程—服务—安全”纳入同一治理框架,推动管理从经验驱动转向制度化、精益化。 影响——对标9S要求,科室对诊疗区域进行系统划分与再梳理,建立责任到人、区域到岗、挂牌公示、过程可追溯的网格化管理体系,明确“谁来管、管什么、怎么管”。在物资管理上,对药品、器械、耗材实行定置、定量、定人、定标的全流程管控,推行可视化、标签化的目视管理,并配套动态盘点与规范交接机制;设备实行实名定位存放与备用状态维护。带来的直接变化是:环境更整洁,动线更顺畅,取用更高效,医护人员在非诊疗事务上的耗时减少,急救响应效率与临床运行秩序继续提升,为急危重症救治争取“黄金时间”。 在患者体验上,科室坚持以患者为中心,从病房环境与护理细节入手,统一物品收纳与定点摆放,增设夜光标识和安全警示,降低夜间跌倒等风险,营造更安全、更舒适的住院环境。结合专科特点,推出中医治疗车、床头宣教提示牌、六分钟步行试验标识及专用交班车等措施,将宣教、评估、交接等环节前移并标准化,减少重复沟通与信息遗漏,让护理服务更连贯、更贴近患者需求。 安全底线上,科室将9S管理延伸至应急保障能力建设,针对关键环节配置胸腔穿刺应急箱、心脏手术患者专用转运箱,实行清单化管理、定量存放、定期检查,确保突发情况“拎箱即用”。同时借鉴先进管理经验并结合实际,改进火灾、停水停电、心跳呼吸骤停、肺栓塞、输液反应、输血反应等应急预案,做到步骤清晰、标识明确、联络信息齐全,提升突发事件处置的规范性与协同性,增强系统韧性。 对策——医院层面将科室实践作为可复制样本,由护理部统筹部署,将成熟经验转化为可推广的标准与清单,推动“以点带面、示范带动”。具体路径包括:一是以区域网格化压实责任链条,解决“谁来管、怎么管”的问题;二是以目视化与标准化提升执行一致性,减少人为差异;三是以盘点与交接机制强化过程控制,降低遗漏与错配风险;四是将人文关怀融入流程设计,让贴心服务成为日常;五是以应急箱和预案体系筑牢底线,提升快速响应与联动处置能力。通过制度、工具、流程协同发力,实现效率提升与质量安全同步推进。 前景——业内人士认为,9S管理的价值不仅在于“看得见的整洁”,更在于形成可持续的规范与可复制的标准。下一步,如能将现有成果固化为覆盖全院的统一标准,并与质控指标、培训考核、信息化管理衔接,有望在保障医疗安全、提升护理同质化水平、优化就医体验各上形成更稳定的长效机制。随着分级诊疗与公立医院高质量发展政策持续推进,精益管理将成为提升医院治理能力的重要抓手,通过持续改进把更多资源投入临床与患者服务,释放高质量发展的内生动力。
医疗服务提升没有终点,滨州市中心医院的探索为行业提供了可参考的样本。在高质量发展进程中,只有把规范落到日常、把精益变成习惯,才能更好兑现“以患者为中心”的承诺,为健康中国建设贡献力量。