啊呀，你见过这样的睾丸囊肿吗？之前遇到过一个病例，是个78岁的大爷，最近发现自己左边阴囊好像变大了，就来医院挂了外科号看了看。 医生给他做了个详细的检查，发现左侧阴囊是真的大了好多，原本应该摸到睾丸和附睾的地方变成了一个包块，大概有7厘米宽、5厘米长。摸上去没有压痛感，还能透光。右边的睾丸和附睾倒是很正常。医生就给他做了个超声检查。 超声显示左边阴囊里面根本看不到睾丸和附睾，取而代之的是个囊性的结构，大约有52毫米宽、35毫米高、46毫米长。这个包块的边界很清楚，囊壁挺光滑的，不过有一部分囊壁变厚了，大概2到3毫米厚。里面还有些分隔，里面的液体回声还行。用CDFI（彩色多普勒血流显像）看了下部分囊壁上有点微弱的血流信号，不过囊内基本看不到明显的血流。 再看看右边的睾丸，稍微有点小而且里面的回声不太均匀。CDFI显示右边的睾丸和附睾血供都正常。另外两边阴囊里还都能看见一些液性暗区，右边最深的地方有15毫米深，左边则有26毫米深。 检查结果显示：1. 左边阴囊里看不到睾丸和附睾回声；2. 左边阴囊里有个囊性结构来源不明；3. 右边的睾丸稍微小点而且回声不均匀；4. 两边都有点鞘膜积液。 为了进一步确诊就住进了泌尿外科，又做了一些别的影像学检查。（一）CT显示左边阴囊里有个圆形的水样密度影，大小差不多5厘米×4厘米，也没有明显的强化变化。（二）MR也显示左边阴囊里有个圆形长T2信号。 根据这些检查结果还有讨论和评估之后，决定给他做个左边阴囊探查术。手术中发现左边的睾丸变大了很多而且变成了囊肿样变化的了。 术后病理报告说这是一个左侧睾丸囊肿里面没有上皮细胞。 这是个比较少见的病例了！这个囊肿几乎把整个左侧睾丸都占满了，剩下的实质部分只剩一点点挤压在边缘处！ 一般来说这种单纯性囊肿是因为生精小管局部堵塞扩张形成的，通常跟外伤或者炎症有关！ 所以超声对于这类病诊断挺有帮助的！ 不过这次超声还发现了一点不太一样的地方：有部分增厚的囊壁上有微弱的血流信号！我就觉得这可能是因为在边缘处还剩下一点睾丸实质组织导致的回声变化呢！