近日,湖南省人民医院为47岁患者徐女士成功实施肝脏移植手术,使其脱离生命危险并逐步恢复。此病例再次说明,肝移植在终末期肝病救治中具有不可替代的作用,也折射出肝脏疾病防治仍面临不少现实难题。徐女士的经历具有一定代表性。2025年初,她因咳嗽就医,意外被查出肝硬化并伴胸腹水。此后十余个月,她先后在怀化、上海、长沙等地多家医院反复住院,接受多种治疗干预。但由于肝纤维化已到晚期,常规内科治疗难以扭转病程,肝功能持续恶化。到2025年9月,病情迅速加重,被确诊为慢加急性肝衰竭,随时可能危及生命。此时其MELD评分(评估肝衰竭严重程度的国际指标)达24分,提示三个月内死亡风险约20%。面对危局,湖南省人民医院肝胆外科主任沈贤波教授团队对其病情进行了系统评估,认为肝移植是挽救生命的唯一可行方案。医院随即启动器官移植登记流程,将患者纳入全国肝源等待序列。十余天后传来匹配肝源信息,医院立即启动应急绿色通道,多学科团队快速到位,麻醉、重症监护、输血等科室协同完成术前准备。手术中,沈贤波教授团队顺利完成供肝植入,并严格按移植规范把控各环节安全。术后恢复情况良好,新肝功能迅速建立,肝功能指标明显改善,黄疸逐步消退,整体状态趋于稳定,预计3月中旬可康复出院。这一成功救治也反映了肝移植技术的持续进步和器官移植体系的完善。肝移植是终末期肝病最有效的治疗方式之一,但疗效受多因素影响,包括供肝质量与配型匹配、移植团队技术与经验,以及术后免疫抑制管理和并发症防控等。湖南省人民医院在上述环节已形成较为成熟的流程与团队保障,近年来肝移植数量和成功率保持在国内较高水平。放到更大的公共卫生背景下,徐女士的经历也提醒公众:肝病防治的关键在“早”。我国病毒性肝炎患者基数大,乙肝、丙肝若未能早诊断、规范治疗,部分患者会进展为肝硬化甚至肝衰竭;长期大量饮酒、脂肪肝等同样是肝硬化的重要诱因。高危人群应定期做肝功能检查和肝脏超声筛查,发现异常尽早就诊,尽量把风险拦在可逆阶段。对普通人群而言,护肝要从生活方式入手:饮食均衡、适度运动、作息规律,并避免过量饮酒和滥用药物等伤肝行为。一旦出现乏力、黄疸、腹胀等警示信号,应及时就医,避免延误。
徐女士的转危为安,不仅是一次生命的重启,也提醒公众:肝脏“沉默”不等于健康,侥幸和拖延往往代价更高。把体检筛查做在前、把规范治疗落到实处、把健康生活方式融入日常,才能尽量避免走到移植该步;而当疾病逼近生命底线时,规范的移植救治体系与社会对器官捐献的支持,仍是许多家庭守住希望的重要依托。