凌晨时分，西安市第三医院卒中“绿色通道”仍在高效运转。神经内科主任常明刚完成一台急诊取栓手术返程途中，一名突发意识障碍的患者被紧急转运至影像科。患者李先生病情复杂：既往因脑梗死住院治疗，此次又突发急性心肌梗死，双重打击下出现瞳孔不等大、意识严重受损等危重表现。 面对紧急情况，主管医生姜静迅速启动初步诊断流程。结合头颅CT结果与临床表现，团队判断患者可能出现新发脑梗死或原有病灶进展，且高度怀疑存在急性大血管闭塞，为后续处置明确了方向。 脑梗与心梗并发使治疗难度陡增：既要尽快恢复脑部灌注，又要控制心脏负荷，治疗节奏与用药选择都需要精准权衡，单一学科难以独立完成。基于此，医院立即启动多学科协作机制，重症医学科、神经内科、心内科、麻醉科及影像科专家联合会诊。 经过评估与讨论，团队制定治疗方案：在严密监护下实施急诊脑血管介入取栓术，在处理脑血管急性闭塞的同时，最大限度兼顾心脏状况。 手术在影像引导下进行，历时近三小时。介入团队成功实现血管再通，术后造影显示闭塞的大脑中动脉血流恢复，TICI分级达3级，提示灌注恢复良好。术后患者意识逐渐转清，肢体活动与言语功能均有明显改善。 救治并未止步于手术。常明主任随后牵头制定个体化后续方案，包括抗栓治疗的精细化管理、针对性的心功能支持及早期康复干预。经系统治疗，患者病情逐步稳定，神经功能缺损明显减轻。 该病例说明了西安市第三医院作为国家高级卒中中心的综合救治能力。医院已建立标准化卒中救治流程，形成“入院即评估、评估即干预”的快速响应机制。神经内科介入团队常规开展静脉溶栓、动脉取栓、多模影像评估及重症监护管理等技术，能够应对复杂脑血管事件，为危重患者救治提供支撑。
急危重症救治既拼速度，也拼体系。此次脑梗与心梗并发患者的成功救治，离不开医护人员在关键时刻的快速判断与高效协作，也得益于标准化流程与多学科联动的长期建设。面向未来，持续完善区域胸痛—卒中救治网络，将救治关口前移至院前环节与慢病管理，才能让更多患者在与时间赛跑中赢得机会。