问题:上海瑞金医院嘉定院区近日收治一名18岁糖尿病患者,因皮肤密集红色丘疹、瘙痒及尿泡沫持久不散就诊,检查发现甘油三酯高达104.10 mmol/L,远超正常范围,血肌酐短期内翻倍,提示急性肾损伤。
高脂血症引发的多系统风险已到临界。
原因:患者10岁确诊2型糖尿病后,长期存在漏服药、饮食高油高盐高糖等情况。
胰岛素作用不足与抵抗加重,使脂肪分解加快、肝脏合成甘油三酯增加,同时血脂清除能力下降,形成极重度高脂血症。
慢性代谢紊乱未及时纠正,是此次急性事件的根源。
影响:极高血脂易诱发急性胰腺炎、心血管事件,并可堵塞肾脏微血管,导致肾小球硬化,进而发展为慢性肾病甚至尿毒症。
该病例提醒公众,糖尿病并发症发展隐匿而迅速,尤其肾脏损伤常“无痛感”,一旦失控可能带来严重后果。
对策:医院血液透析团队立即实施血脂吸附等综合治疗,及时控制血脂水平,阻止肾损伤进一步恶化。
患者出院时肾功能恢复、甘油三酯明显下降。
专家强调,糖尿病是可控的慢性病,关键在于规范服药、定期随访、饮食结构调整与体重管理。
对高风险人群应加强血脂、肾功能监测,出现皮肤黄疣样丘疹或尿液泡沫等症状应尽早就医。
前景:我国慢性肾病负担持续存在,高脂血症是重要推动因素之一。
随着世界肾脏病日临近,医疗机构呼吁加大公众健康教育和慢病管理支持,构建以规范治疗、生活方式干预和早期筛查为核心的防控体系。
通过家庭与医疗协同管理,可降低并发症发生率,提升患者长期生活质量。
小陶的案例为全社会敲响警钟——慢性病管理不容忽视。
无论是患者、家庭还是医疗机构,都需形成合力,将健康防线前移。
唯有科学治疗与自律生活相结合,才能有效遏制慢性病对生命的侵蚀。