围绕重大慢性疾病和肿瘤等健康挑战,全球生命科学与生物医药创新正加速向“细胞级治疗”纵深推进。近期多项进展显示,从基础研究到临床转化,再到产业生态构建,细胞与基因治疗正成为各国竞逐的关键赛道。 问题:传统治疗在“长期管理”与“根本修复”之间仍存缺口 以1型糖尿病为例,患者胰岛β细胞受损后往往需要长期外源胰岛素维持血糖稳定,治疗更多停留在替代与控制层面,难以实现胰岛功能的根本恢复;在肿瘤治疗上,细胞治疗血液肿瘤中成效较为明确,但实体瘤面临肿瘤微环境抑制、浸润不足、细胞耗竭等难题,疗效与安全性仍需突破;在自身免疫性疾病领域,传统免疫抑制药物虽可缓解症状,却容易带来长期用药负担,且难以纠正免疫系统“识别偏差”。 原因:疾病机制复杂与工程化细胞“可及性”不足并存 业内人士指出,上述难题背后,一上是疾病本身具有多因素、多环节的病理机制,决定了单一药物靶点难以全面奏效;另一方面,工程化细胞疗法往往依赖体外制备、个体化生产和冷链运输,流程复杂、成本较高,对标准化质控和临床协同提出更高要求。如何提升疗效的同时,兼顾安全性、可及性与可支付性,成为行业共同面对的现实课题。 影响:从“概念验证”走向“临床证据”,我国取得关键一步 在糖尿病治疗上,中国科学院分子细胞科学卓越创新中心(生物化学与细胞生物学研究所)程新研究组联合海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)殷浩教授团队开展的临床研究显示,研究团队分别使用自体与异体干细胞来源的再生胰岛(E-islet)进行微创移植,不同免疫抑制策略下对疗效与安全性进行评估,并在个体病例中实现胰岛功能重建和血糖自主调控,部分患者达到脱离外源胰岛素的效果。有关成果已在国际学术期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》在线发表。业内认为,该进展为1型糖尿病治疗提供了新的临床路径,也对移植免疫管理、细胞来源选择、长期随访评价体系提出更系统的研究要求。 在肿瘤免疫方向,国际学界持续探索面向实体瘤的细胞治疗“下一代方案”。《自然》杂志近期刊发的一项研究提出,通过对NK细胞进行增强设计,可在增殖、活化、细胞毒性、持久性以及对肿瘤微环境抵抗能力等实现提升,并在动物实验中观察到对肿瘤控制的积极信号。同时,美国研究团队在《科学进展》发表成果,报道一种可生物降解纳米颗粒,有望在体内直接“重编程”T细胞,减少体外制备环节,为癌症及系统性红斑狼疮等疾病提供新的工程化免疫调控思路。总体来看,国际趋势正从“体外改造回输”向“体内原位编程”、从单一效应细胞向多功能、耐受微环境的细胞产品演进。 对策:以产业体系与规范治理提升创新转化效率 产业层面,《中国生物经济发展报告2025》近期正式出版。该报告由国家发展和改革委员会创新驱动发展中心(数字经济研究发展中心)、中国生物工程学会共同组织编写,并在有关部门指导和地方支持下完成。报告从核心产业发展、未来技术、投融资分析、生物安全态势以及新模式新业态等多个维度展开,其中细胞和基因治疗章节占据较大篇幅,反映出该领域在技术迭代、临床需求与资本关注度上的热度持续上升。 多位业内人士表示,面向细胞与基因治疗的快速发展,下一阶段应重点在三上发力:一是强化基础研究与临床需求的双向牵引,围绕免疫抑制策略、长期安全性、疗效评价指标等关键问题形成可复制的临床证据;二是完善标准体系与质量管理能力,推动原材料、工艺参数、放行标准、随访体系等全链条规范化,提高产品一致性与可监管性;三是统筹发展与安全,持续提升生物安全治理能力,推动创新可控、可及、可持续的轨道上加速落地。 前景:从“单点突破”迈向“系统能力”,健康产业新增长极可期 展望未来,再生胰岛移植等方向若能在更大样本量、长期随访及多中心研究中获得更充分证据,并在成本控制与供给体系上形成可推广模式,有望为糖尿病等慢病管理带来结构性改变;在肿瘤与自身免疫病领域,增强型CAR-NK、体内T细胞重编程等技术若能解决安全窗口、精准递送与规模化制造等挑战,或将推动细胞治疗从高端、少量应用走向更广泛的临床场景。伴随政策引导、资本投入与产业链完善,生物经济有望在保障人民健康、培育新质生产力上释放更大动能。
从实验室突破到产业落地,细胞治疗技术正在重塑现代医学版图;在科学创新与制度支持的共同作用下,它不仅为慢性病患者带来新的治疗可能,也为生物经济发展打开更广阔空间。面向这场关乎健康的技术变革,既需要科研人员持续攻关,也需要产业链上下游共同推进,才能让前沿成果更快、更稳地走向临床并惠及更多患者。