3月12日是第21个世界肾脏日,清华大学北京清华长庚医院肾脏内科副主任医师吕佳璇提醒大家,根据最新中国慢性肾脏病流行病学调查,我国慢性肾脏病发病率已达到10%,这意味着平均每10个人里就有1个患者,慢性肾脏病不再是老年病,而是越来越多地盯上了年轻人。 在吕佳璇接诊的病人中,有个21岁的小伙不幸被确诊为尿毒症,检查显示他的血肌酐超过了正常上限的10倍。这个小伙子平时有长期把饮料当水喝的习惯,爱喝含糖饮料、咖啡和奶茶,再加上熬夜打游戏、饮食不规律、高尿酸高血脂等因素导致了肾脏功能衰竭。韩冬野对这个案例表示惋惜。 吕佳璇强调,保护肾脏不能指望“以形补形”,吃动物肾脏并不能补肾。要避免高盐、高蛋白和高嘌呤饮食,给自己的肾脏减负才是关键。年轻人群体中糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病的患病率升高是慢性肾病年轻化的重要原因。同时年轻人还存在着大量饮用含糖饮料、奶茶等饮品、长期熬夜、滥用药物等不良生活习惯给肾脏造成了伤害。 慢性肾病早期症状隐匿,很多年轻人把疲劳、食欲减退等问题误认为是工作压力大或睡眠不足导致的。吕佳璇分享了一个案例:有位28岁的男性连续3年都没仔细看过体检报告,也没遵医嘱做进一步检查。直到他出现头晕恶心、小便泡沫多、口腔尿素味等症状才意识到问题严重,结果发现已经发展成了肾功能不全。 吕佳璇指出透析后的生存期并不会缩短。目前透析技术已经很成熟,只要按照规范每周进行3次血液透析治疗,患者的生存期就能显著延长。许多年轻患者透析后依然可以正常上班甚至顺利生育,生活质量并未大幅下降。 想要日常保护好肾脏很简单:每天喝够1.5至2升的白水,食盐摄入量不超过5克;少吃腌制品和加工肉;规律作息避免熬夜;谨慎使用药物和保健品;每年做一次尿常规、肾功能和肾脏超声检查。 只要记住这5个关键点并付诸实践就能给自己的肾脏减轻负担并保障供血充足。如果体检报告里的血肌酐、尿蛋白等指标出现异常一定要及时就医检查以防万一。 只要平时多留心身体发出的求救信号:尿液泡沫多像啤酒沫久久不散;早晨起床后面部或眼部水肿;年轻人突然患上高血压;或者出现腰酸、疲乏无力、食欲不振等全身症状时都要引起重视尽快就医诊治。 慢性透析的指征是肾小球滤过率低于15ml/min并伴有贫血等情况出现时才需要考虑透析治疗。但如果出现危及生命的并发症如尿毒症脑病等情况即使滤过率未达标也需要紧急进行透析抢救生命。