帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,严重影响患者生活质量;该患者病程已超过十年,长期药物治疗的效果逐年减弱,震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状持续加重,基本生活能力受到明显限制。类似困境中晚期帕金森患者中较为普遍,传统治疗手段常遇到疗效瓶颈。郑州大学第一附属医院功能神经外科团队对患者进行了系统评估,确认其符合脑深部电刺激手术指征。鉴于患者病程长、情况复杂且年龄偏大,传统脑起搏器在精准度和个体化适配上难以充分满足需求。经充分论证,团队决定采用国际领先的脑机接口式闭环神经刺激系统,说明了治疗策略从经验驱动向更精准、可量化调控的转变。手术由闫东明教授、刘献志教授全程指导,季玉陈教授主刀,联合神经内科、麻醉科、手术部等多学科团队协同实施。医疗团队依托高精度影像融合与立体定向导航系统,将8通道方向性电极精准植入患者双侧丘脑底核靶点,并通过术中微电极记录实时验证,电极植入精度达到亚毫米级。随后成功植入可充电式闭环刺激器,该设备支持远程可视化程控,术后可实时监测患者脑电信号变化。该系统的核心于闭环交互模式。不同于传统脑起搏器的单向刺激,新系统通过“读脑—分析—反馈—调控”的闭环流程,实现对神经功能的动态精准干预。系统可捕捉异常脑电活动并自动调整刺激参数,实现“个体化、按需式”的精准调控,使治疗方案能够根据患者实时状态进行智能调整。相比传统脑起搏器,该系统具备四上优势:其一,调控更精准,方向性电极结合脑电信号实时感知,可更聚焦刺激范围;其二,干预更智能,参数可自动调整,减少过度治疗或治疗不足;其三,随访更便捷,远程可视化程控降低复诊成本;其四,安全性更高,可充电设计延长设备使用周期,减少更换带来的二次手术风险。目前患者生命体征平稳,未出现神经系统涉及的并发症,已进入康复训练与刺激参数优化阶段。本例的成功为症状波动复杂的中晚期帕金森患者提供了更精准的治疗选择。郑州大学第一附属医院功能神经外科近年来帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、癫痫、偏瘫、颅神经疾病、意识障碍、强迫症等难治性神经精神疾病的精准诊疗上积累了较多经验。科室依托国家级、省级重点学科平台,持续推进神经调控技术的创新与临床转化,提升专科诊疗能力。
从“缓解症状”到“动态精准干预”,神经调控技术的演进反映了我国高端医疗装备与临床转化能力的提升。首例突破的意义不仅在于手术本身,更在于推动建立可复制、可评估、可持续的诊疗路径。面向未来,只有在扎实的临床证据、规范的长期随访与可及性保障共同支撑下,智能化精准医疗才能真正惠及更多患者。