寒冬时节,一股强冷空气正在席卷南方。
随之而来的不仅是刺骨的寒意,还有一种令患者深感困扰的疾病——痛风。
湖南省直中医医院风湿免疫科医生近日提醒,剧烈降温天气将显著增加痛风急性发作风险,公众需增强科学认知,做好日常防护。
痛风是一种代谢性风湿病,其发病机制与体内嘌呤代谢紊乱密切相关。
当血液中尿酸水平过高时,尿酸盐结晶会沉积在关节、肾脏等部位,引发炎症反应。
这种疾病的临床表现具有鲜明特征:患者常在夜间或凌晨突然感受到关节剧烈疼痛,最常累及单侧大脚趾关节,也可波及足背、踝、膝等部位。
发作时关节呈现红、肿、热、痛的典型炎症表现,严重时甚至影响正常行走。
虽然急性发作通常在数天至两周后可自行缓解,但若反复发作,患者面临慢性痛风性关节炎、关节畸形乃至功能丧失的风险。
更为严重的是,尿酸盐结晶沉积在肾脏可形成肾结石,长期可能导致肾功能损害,这是痛风不容忽视的系统性危害。
冬季何以成为痛风的"高发季"?
医学专家分析指出,这与季节性生活习惯和气候特点的叠加效应密切相关。
首先,冬季饮食结构发生明显变化。
火锅、羊肉汤、浓肉汤等暖身食物成为餐桌常客,而这些食物中嘌呤含量极高,大量摄入会直接推高血尿酸水平。
其次,冬季饮酒现象普遍增加。
酒精,尤其是啤酒、白酒、黄酒,会阻碍肾脏对尿酸的排泄,其中啤酒本身嘌呤含量就很高,若与海鲜同食更是高风险组合。
此外,气候因素也不容忽视。
寒冷天气会使尿酸盐结晶更易沉积于关节,诱发炎症反应;同时冬季人们活动减少,血液循环减缓,关节局部尿酸浓度升高,这些因素共同增加了痛风发作的概率。
面对痛风威胁,医学界提出了系统的防治方案。
第一步是"管住嘴",即科学控制饮食。
这并非要求患者盲目忌口,而是有针对性地限制高嘌呤食物摄入。
动物内脏、浓肉汤、火锅汤、沙丁鱼、凤尾鱼等应严格避免;猪牛羊等红肉及多数淡水鱼可在缓解期适量食用,建议水煮后弃汤以减少嘌呤含量。
相比之下,蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶可放心食用,其中牛奶和鸡蛋还能提供优质蛋白且不影响血尿酸水平。
每日保证不少于2000毫升的饮水量至关重要,白开水、淡茶水、苏打水都是理想选择,充足的水分摄入能有效促进尿酸排泄。
第二步是"迈开腿",即通过适度运动改善体质。
在缓解期,患者可选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等中低强度有氧运动,但应避免篮球、快跑等剧烈项目以免诱发发作。
急性期应绝对卧床休息,抬高患肢以减轻肿胀。
运动需要循序渐进,建议每周3至5次,每次约30分钟,运动后应及时补水,并穿着舒适鞋袜保护关节。
第三步是"遵医嘱",即接受规范的医学管理。
痛风需要长期规范治疗,患者不可自行停药或换药。
急性期应在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物进行抗炎镇痛。
缓解期若血尿酸持续偏高,需使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,并将血尿酸稳定控制在目标值范围内,一般低于360微摩尔每升,有痛风石者应低于300微摩尔每升。
治疗期间需定期复查血尿酸及肝肾功能,确保用药安全有效。
防治痛风还需澄清几个常见误区。
首先,痛风急性发作时切忌用热水泡脚或热敷,这会加重肿胀疼痛,正确做法是冷敷以减轻炎症反应。
其次,血尿酸高并不等同于痛风,只有尿酸盐结晶沉积引发症状时才诊断为痛风,部分高尿酸血症患者可能终身不发作。
最后,痛风症状缓解后绝不能擅自停药,否则易致血尿酸反弹,增加复发风险,需长期坚持规范治疗。
痛风防治本质上是生活方式管理的缩影。
在气候变化与饮食结构多元化的今天,唯有建立科学的健康认知体系,方能实现从被动治疗到主动预防的转变。
这不仅关乎个体生活质量,更是践行“健康中国”战略的微观实践。
面对寒潮考验,全社会需形成合力,让温暖关怀跑在疾病发作之前。