江苏苏州出了个叶天士，他把卫气营血这块概念拆成四道关卡，给温病画了张行车图。紧接着，江苏淮安的吴鞠通把人体切了个三焦，这就好比修了条高速路，外感热病在上面开得更顺畅了。这两位清代的大拿都是温病学派的里程碑，他们的理论至今还是中医外感热的两大导航系统。 说回辨证分野，伤寒和温病最根本的逻辑就不一样。要想明白那些看似没有出处的方子为啥好用，就得弄懂卫气营血和三焦的道理。这里的温病是指单纯的发热、口渴、舌红，不传染；而像新冠、鼠疫这种烈性传染病叫温疫。虽说都属于温热范畴，但这两类病的防治策略和重点差别很大。 吴鞠通把胸腹的脏器按“停车楼层”划成了三焦。上焦是肺和心包，负责呼吸和心跳；中焦是胃、脾、大肠，管消化和能源补给；下焦是肝和肾，用来存阴液和元气。任何一层堵住了都会向上蔓延，变成连锁高温。 叶天士提出了“温邪上受，首先犯肺”的说法。邪气从口鼻进来先攻肺卫；如果邪气太强就会逆传心包。这时候病人会出现神志不清、胡言乱语的症状，西医说是脑血管热。中医的治法不是治脑，而是凉营泻热。 只有把营分、血分（也就是心血管系统）里的热透出去，让血液不再滚烫，神志才能恢复正常。记住了，寒邪会让人冷静下来，热邪才会扰乱神志；所以清热其实就是降温保脑。