南昌贡方堂中医科专家陈顺涛指出,中医虽无“高血压”的病名,但通过其临床表现可将其归入“眩晕”、“头痛”等范畴。这种病的核心病机是四个字——“本虚标实”。这里的“本虚”指的是肝、脾、肾等脏腑功能出现虚损,气血阴阳失去平衡,这是发病的根本原因;“标实”则是风、火、痰、瘀等实邪堵塞脉络,这直接导致了血压升高。高血压主要有四种证型: 1. 肝阳上亢型:患者会出现头晕胀痛、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、失眠多梦等症状,血压波动较大且情绪激动时更明显。这种类型的主要原因是情志失调,肝气郁结后转化为火气。调理的原则是平肝潜阳并清热降火,常用的方子是天麻钩藤饮。 2. 痰湿内阻型:头晕头重像裹着东西一样难受,伴有胸闷腹胀、肢体沉重、食欲不振、大便黏腻等表现,舌苔厚腻且体型较胖。这是因为饮食不节制导致脾运化失常,体内产生了痰湿。调理方法是燥湿化痰和健脾和胃,半夏白术天麻汤是一个不错的选择。 3. 阴虚火旺型:头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、盗汗失眠以及口干咽燥是这种类型的典型表现,血压波动相对平缓但容易反复。这是肝肾阴虚引发虚火内扰的结果。调理时要滋阴降火并平肝益肾,杞菊地黄丸可以对症使用。 4. 气虚血瘀型:头晕乏力、气短懒言、面色暗沉、肢体麻木以及舌暗或有瘀点是这个证型的特征。原因通常是年老体弱或久病耗损了身体正气。调理的思路是益气活血并通络降压,黄芪丹参饮对此有帮助。 对于针灸外治方面,通过刺激特定穴位来调节气血运行和平衡阴阳非常有效。常用的穴位有太冲穴(位于足背第一、二跖骨间)、风池穴(在颈后部)、百会穴(头顶正中)、足三里(外膝眼下3寸处)以及涌泉穴(足底前部)。操作时可以每天按揉1到2次,每次持续3到5分钟,感觉到酸胀为宜。 药食同源也是一个不错的辅助方法。可以根据不同的证型选择食材进行调理:肝阳上亢者用菊花、决明子泡茶清热平肝;痰湿内阻者用陈皮、茯苓煮粥健脾祛湿;阴虚火旺者用枸杞、麦冬炖汤滋阴润燥;气虚血瘀者用黄芪、丹参煮水益气活血。 日常养护方面要注意以下几点: ① 饮食有节:严格控制每日食盐摄入量不超过5克;避免吃动物内脏、肥肉和甜食等低脂低糖食物;多吃芹菜、菠菜、山楂、木耳等蔬果有助于降低血压。 ② 情志调摄:“怒伤肝”,急躁易怒会直接让血压飙升起来。要保持心情舒畅,听些舒缓的音乐或养养花种草来缓解压力,遇事尽量“慢半拍”。 ③ 作息规律:23:00前必须上床睡觉!熬夜会耗伤阴血,导致肝阳更加亢盛而使血压波动。 ④ 适度运动:推荐做太极拳、八段锦、散步等柔缓的运动形式;每周运动3到5次,每次持续30分钟左右并微微出汗就好。 医案:一位67岁的女性患者患高血压已经3年了。她经常感到头晕头痛、面红额红、口干口苦以及腰膝酸软,舌红少苔且脉弦细。辨证属于肝肾阴虚且火郁生风证型的情况。于是给她开了镇肝熄风汤进行加减治疗(生白芍、天冬、玄参、龟甲、鳖甲、石决明、菊花等)。服药7剂后头晕头痛的症状有所减轻;到了14剂时症状明显改善了,血压也稳定在135/84 mmHg左右的水平上。 中医调理并不能完全取代西药治疗而是要和西医配合使用才行。如果没有经过医生面诊辨证就千万不要盲目照搬任何方药哦! 在这张2026高血压分级分层标准表中显示: 正常血压的收缩压(mmHg)需要低于120并且舒张压也低于80; 血压升高的标准是收缩压在120到129之间且舒张压低于80; 1级高血压的范围是收缩压130到139或者舒张压80到89; 2级高血压指的是收缩压≥140或者舒张压≥90; 3级高血压的收缩压则≥180且/或舒张压≥110。 注:如果收缩压和舒张压处于不同级别则要按较高级别划分。 对于危险分层来说主要看以下几个方面: 低危人群通常是1级高血压并且没有其他危险因素的情况;10年心血管事件风险低于15%; 中危人群包含两种情况:一种是1级高血压同时还有1到2个危险因素;另一种是2级高血压且没有或者只有0到2个危险因素;10年心血管事件风险在15%到20%之间; 高危人群指的是有≥3个危险因素或者出现了靶器官损害/糖尿病的情况;10年心血管事件风险在20%到30%之间; 很高危人群则是3级高血压或者合并有临床疾病;10年心血管事件风险不低于30%。 这次《2025年美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)发布的《高血压预防、检测、评估和管理指南》中对这些标准做了明确规定! 面对如此严峻的高血压形势贡方堂中医陈顺涛提出从根源进行调理以稳住血压的方法值得大家收藏参考! 总之它给我们在这个快节奏的现代生活中带来了巨大的困扰!它无声无息地悄悄潜伏着却可能引发心梗、脑卒中等严重并发症哦!