聊城市人民政府新闻办公室12月25日召开新闻发布会,宣布"聊惠保"2026年度版本正式上线。
作为聊城市创新推进健康保障工作的重要举措,新版本在继承既有成效基础上,针对群众就医需求进行了系统性、全方位的升级完善。
"聊惠保"自2021年推出以来,已累计为超过230万人次市民提供医疗保障支持。
该项目坚持"政府指导、保本微利、惠民利民"的基本理念,创新采用"政策赋能+市场运作"的运作模式,在防范化解因病致贫、因病返贫风险方面发挥了重要作用。
此次升级正是对既有成效的深化和拓展。
降低理赔门槛是新版本的首项重要调整。
2026年版本将基本医保范围内、外的住院医疗费用起付线统一降至1万元,相比之前的标准有了明显下降。
这一调整的核心意义在于,参保人在医保报销后,能进一步减轻个人负担,特别是让中低收入家庭在重大疾病面前获得更加有效的保护。
通过降低理赔门槛,保障受益面得以显著扩大,更多市民能够从中受益。
扩大保障范围是第二项重要升级。
针对群众对门诊高额费用保障的迫切需求,新版本首次增加了门诊慢特病医疗费用保障。
这一创新举措重点覆盖高血压、糖尿病、冠心病等常见门诊慢特病患者,将其门诊治疗产生的医保目录内、外费用纳入报销范围。
这项调整填补了原有保障体系中的空白,使保障维度从住院医疗向门诊医疗拓展,更加贴近群众的实际就医需求。
优化参保方式是第三项重要升级。
新版本针对家庭参保推出了梯度优惠政策,以"家庭单"组成人数不同设置相应的费用优惠,鼓励家庭组团参保。
同时创新支持参保人使用职工医保个人账户余额为本人、父母、配偶、子女等亲属缴费,这一设计充分考虑了家庭成员的医疗保障需求,使家庭缴费更加实惠便捷,提高了参保的便利性和可及性。
提升理赔效率是第四项重要升级。
对于市内住院患者,参保人可在办理出院时实现"一站式"结算,医保报销和"聊惠保"报销无缝衔接。
针对异地就医人员,自2025年8月起推行"免申直赔"机制,参保人在异地定点医院结算时,相关医疗费用数据通过医保系统自动对接,实现快速赔付。
这一创新机制让群众真正实现"零跑腿、高效达",显著改善了参保人的就医体验。
增加升级服务是第五项重要升级。
新版本新增提供"互联网门诊"与"术后院内护理"两项可选升级服务,满足群众多样化的健康管理需求。
健康管理权益集成了健康管理、疾病早筛、购药优惠等20项服务,构建了从预防、诊疗到日常生活权益的全流程健康守护体系,使参保人的获得感和安全感得以显著提升。
从保障体系的演进逻辑来看,"聊惠保"的升级升级反映了城市医疗保障工作的深化方向。
从单纯的住院保障向门诊保障拓展,从个人参保向家庭参保优化,从被动理赔向主动服务升级,这些变化都体现了以人民为中心的发展思想。
随着新版本的推出,聊城市的多层次医疗保障体系将更加完善,群众的健康保障网将更加密实。
民生保障的温度,体现在制度能否及时回应群众的真实需求;治理能力的水平,体现在服务能否以更低成本实现更高效率。
“聊惠保2026”的升级,体现了从“报销补偿”到“全程守护”的方向转变。
把好风险可控与服务可达两道关,让便民举措落在每一次就医结算、每一次理赔到账、每一次健康管理提醒上,普惠保障才能更好托住群众对美好生活的期待。