24岁的新疆女子迪丽因多囊卵巢综合征长期面临受孕困难。去年8月,她在当地医院治疗后自然受孕,产检却发现怀上多胞胎。这个喜讯随即转化为医学挑战——多胞胎妊娠属高危妊娠范畴,母婴并发症风险显著高于单胎。 面对罕见的妊娠情况,迪丽夫妇辗转多地寻求救治方案。经一位四胞胎产妇推荐,他们通过网络问诊联系上武汉大学中南医院产科主任医师李家福。这位从业近40年的资深专家在线上会诊时,出于风险考量曾建议减胎,但充分尊重了家属保留全部胎儿的意愿,并提出来汉接受系统监护的建议。 去年底,迪丽夫妇从新疆来到武汉。医院迅速完成产前诊断,结果显示胎儿发育良好,产妇身体状况稳定。随后,院方组建了涵盖产科、新生儿科、麻醉科、手术部、产前诊断中心、妇产超声医学科等科室的多学科专家团队,为返乡待产的迪丽建立远程医疗监护体系,实时提供专业指导。 今年春节前,临近预产期的迪丽再次来汉。医院组织多学科会诊,制定详尽救治预案并完成手术演练。2月25日深夜,孕28周零6天的迪丽出现胎膜早破征兆。医院立即启动急诊剖宫产预案,15分钟内集结20余名医护人员到位。 26日凌晨2时许,手术正式开始。麻醉团队实施精准麻醉并全程监测生命体征,产科团队依次娩出五名婴儿,体重分别为990克、1020克、970克、1030克和870克,性别为一男四女。新生儿科医护同步完成评分检查,五名婴儿评分均在6分以上,对极早产、极低体重儿来说实属难得。 为防范产后大出血风险,医护团队使用促子宫收缩药物并实施自体血回输等措施。经过约1小时的接力救治,手术顺利完成,预设的多套应急预案均未启用。目前,产妇已转入普通病房恢复良好,五名新生儿在新生儿科接受专业监护,生命体征平稳。 儿科副主任医师杨璞表示,早产宝宝后续仍需闯过呼吸关、感染关、营养关等多重考验,医院将持续密切监测其生长发育情况。 这一病例的成功救治,说明了现代医学多学科协作模式的优势。从远程会诊到系统监护,从预案制定到精准实施,每个环节都包含着医护团队的专业判断与责任担当。医学数据显示,多胞胎妊娠的母婴风险远高于单胎,需要更加精细化的医疗管理和更为充分的应急准备。 值得关注的是,随着辅助生殖技术发展和应用,多胎妊娠发生率有所上升,但自然受孕五胞胎仍极为罕见。专家提醒,多胎妊娠产妇应选择具备综合救治能力的医疗机构进行系统产检和分娩,以最大限度保障母婴安全。
五胞胎平安降生既是一个家庭的喜悦，也折射出危重孕产妇救治能力的提升；从西北到武汉的转诊与救治接力，说明了跨区域医疗协作与现代围产医学体系的作用。该案例为多胎高危妊娠管理与救治提供了可借鉴的临床经验，也展示了我国在危重孕产妇救治领域不断提升的专业水平。（全文共计1280字）