问题——青少年情绪问题呈现“隐蔽化”特征，双相情感障碍易被误读。 近年来，青少年精神健康议题受到社会广泛关注。其中，以情绪在“高涨—低落”两极之间反复波动为主要表现的双相情感障碍，因早期症状不典型、易与性格变化或青春期反应混淆，成为影响青少年身心健康的“隐形风险”。浙大医学院附属精神卫生中心（杭州七院）双相障碍科主任夏泳在接受采访时表示，临床中不乏因误判而延误干预的案例。 原因——成绩提升、行为外显与家庭认知偏差叠加，掩盖疾病信号。 夏泳介绍，其曾接诊一名“00后”浙江女生：该生在初高中阶段已出现情绪异常迹象，但由于学习状态阶段性“爆发”，先后考入重点高中和重点大学，家长不仅未将情绪波动与疾病联系，反而认为孩子“开窍了”“更自律了”。直至大学四年级，该生出现情绪崩溃、因小事暴怒、行为冲动等表现，并出现自杀意念和行为倾向，所幸被室友及时发现并送医，最终确诊为双相障碍，抑郁发作伴混合特征。 专家分析，双相障碍的躁狂或轻躁狂阶段，可能表现为精力旺盛、睡眠需求减少、言语增多、活动增多，外在看似“状态好”“效率高”；而进入抑郁阶段则可能情绪低落、兴趣减退、活动减少，严重时伴随自伤自杀风险。加之部分家庭对精神障碍仍存偏见，倾向以“叛逆”“抗压差”“想太多”等标签解释，容易错过规范评估和治疗窗口。 影响——延误识别将增加学业、人际与安全风险，也加重家庭负担。 临床与公共卫生数据提示，双相情感障碍并非少见。世界卫生组织数据显示，全球双相情感障碍患者约占总人口的0.52%，约4000万人；依据《中国精神卫生调查》及多项区域研究，我国双相情感障碍终身患病率约0.6%。夏泳提醒，15岁至19岁是发病风险较高的年龄段，恰与升学压力、同伴关系变化、生活方式波动等因素叠加。 若未及时干预，患者可能在学习与社交中出现功能受损，冲动决策与风险行为增加，自伤自杀风险上升；家庭则可能在“责备—冲突—再恶化”的循环中消耗资源与情感支持。更需注意的是，部分患者在“高涨期”表现出的学习冲刺与精力充沛，可能被环境强化为“成功经验”，深入掩盖症状，导致直到危机发生才就医。 对策——建立“家庭—学校—医疗”早识别与转介机制，推动规范治疗与去污名。 专家指出，双相情感障碍具有较强的生物学基础，遗传因素贡献可达较高比例，外界压力多为诱发因素。“得病既不是孩子的错，也不是父母的错。”夏泳表示，关键在于正确认识、科学应对。 一是提高识别能力。家长与老师需关注情绪波动的持续性与破坏性信号，例如明显减少睡眠仍精力亢奋、言语和行为明显增多且难以自控，或持续低落、回避社交、食欲睡眠显著改变、出现“活着没意义”等表达。对“突然极端自律”“短期异常亢奋”等也应保持警惕。 二是完善校园支持。建议学校健全心理健康筛查、危机干预和转介流程，强化班主任、辅导员与校医的识别培训，形成对重点学生的连续跟踪与保密保护机制，避免简单以纪律管理替代心理支持。 三是推动规范就医与治疗依从。出现疑似症状应尽早至精神专科或综合医院精神科评估，遵循医嘱开展药物治疗与心理干预，并对复发风险、睡眠规律、压力管理进行长期管理。 四是营造友好社会环境。通过科普宣传减少偏见，鼓励同伴支持与家庭沟通，让求助更便捷、更可及，降低“拖到危机才就诊”的概率。 前景——从危机处置转向全程管理，青少年心理健康需系统治理。 随着公众对心理健康关注度提升，精神卫生服务供给、校园心理体系建设与社会认知更新正在加速推进。专家认为，未来应进一步推动基层筛查与专科资源联动，提升早期识别率；同时，围绕青少年关键成长阶段构建以预防为主、干预前移、医校家协同服务链条，把风险控制在萌芽状态，减少极端事件发生。
当“学业逆袭”的光环遮住了心理健康的警报，这个案例提醒我们：情绪问题并不总是显眼的；面对应试压力与成长挑战，更需要科学的识别与支持体系。正如专家所言，早发现一例病例，就可能挽救一个家庭。这不仅是医疗议题，也关乎学校治理、家庭教育与社会支持的共同进步。