专家呼吁加强青光眼早期筛查 警惕“视力窃贼”致盲风险

问题:青光眼被称为“视力小偷”,突出特点是早期往往没有明显自觉症状。一旦出现视野缺损或视力下降,通常提示视神经已发生不可逆损害。业内人士表示,临床上不少患者首次就诊时已处于中晚期,治疗难度和致残风险随之上升,对个人生活质量及家庭照护造成长期影响。 原因:一方面,公众对青光眼的认识仍不足,容易把视疲劳、偶发眼胀等非特异表现当作“小问题”,从而忽视系统检查;另一方面,青光眼与眼压波动、视神经耐受性等多因素对应的,病程常呈“慢、隐、渐”的特点。专家提示,有家族史者、高度近视人群、长期使用激素类药物者以及中老年人群,属于需要重点关注的高风险人群。此外,长期精神紧张、睡眠不足、慢性病管理不佳等,也可能间接影响眼部微循环与疾病控制。 影响:青光眼致盲不可逆,个人、家庭和社会的综合成本较高。对个体而言,视野进行性缩窄会影响驾驶、阅读、行走等能力,并增加跌倒与交通风险;对家庭而言,长期治疗与照护带来经济负担和心理压力;从公共卫生角度看,若筛查与随访不足,容易形成“晚发现、重治疗”,挤占医疗资源并影响服务效率。 对策:近日,在益阳开展的专家巡诊中,青光眼专家段宣初教授对部分病情复杂患者进行评估,结合眼压、视野、视神经影像等检查结果,逐一核对用药方案与生活习惯,强调治疗目标是“尽早确诊、长期管理、稳定视功能”。益阳爱尔眼科医院青光眼科室主任温再新在科普宣讲中提醒,青光眼进展常较隐匿,公众应将眼压与视神经检查纳入常规健康管理,尤其要关注眼压波动而非单次结果。专家建议,40岁以上人群每年进行一次较全面的眼科检查,包括眼压测量和眼底视神经评估,必要时完善视野检查及相关影像评估;高危人群应提高复查频率并建立长期随访档案。对已确诊患者,应在医生指导下规律用药,避免自行停药或减药,按期复查并根据病情变化及时调整治疗策略;同时建议适度运动、控制体重、均衡饮食,减少长期高压状态对疾病管理的不利影响。 前景:业内人士认为,随着眼科检查手段普及和分级诊疗共同推进,青光眼管理有望从“被动治疗”转向“主动预防+长期随访”。通过常态化专家巡诊、提升基层筛查能力和加强科普宣教,可继续提高高危人群早诊率与规范治疗率,减少可避免的视功能损害。益阳相关医疗机构表示,将持续引入优质医疗资源,完善随访管理与健康教育,让眼健康服务更便捷可及。

青光眼的危险不在于“来得猛烈”,而在于“悄然进展”。把筛查做在症状之前,把治疗落实到规范与坚持,才能尽量把不可逆损害挡在门外。对公众而言,关注眼压和视神经健康,应像关注血压、血糖一样成为日常习惯;对医疗体系而言,推动筛查前移、资源下沉与长期随访,是守住视力防线的重要一步。