问题——结石防治“只盯喝水”不够全面 泌尿系统疾病门诊中，肾结石患者呈现反复发作、年轻化等特点。公众对结石的认知多集中在饮水不足、吃盐过多或“钙摄入偏高”等因素上，于是采取短期大量饮水、过度控钙等做法。然而临床观察发现，部分人即便在饮水量、运动量各上有所改善，仍会出现结石复发。这提示结石形成与复发往往不是单一因素造成，膳食结构中的系统性问题同样需要纳入防控视野。 原因——镁摄入偏低影响矿物质平衡与尿液结晶环境 专家指出，镁是人体必需的常量元素之一，参与钙代谢调节、多种酶反应，并有助于维持体内酸碱平衡。对常见的草酸钙结石而言，尿液中钙、草酸等物质浓度升高并形成结晶，是关键环节。镁可与草酸结合，降低草酸与钙结合形成晶体的概率；当镁摄入长期不足，尿液中草酸钙结晶风险可能随之上升。 同时，权威膳食建议强调，适量摄入钙并非结石的“罪魁祸首”，在一定条件下反而有助于降低结石风险。更需要警惕的是“饮食精细化”带来的矿物质与膳食纤维摄入下降。对应的营养健康监测显示，我国居民镁摄入量整体低于推荐水平，其中老年人、女性以及偏食、外卖依赖度较高的人群，更容易出现摄入不足。 影响——复发风险与健康管理成本上升 结石反复发作不仅带来疼痛、感染及梗阻等风险，也会增加影像检查、药物治疗乃至手术碎石等医疗负担。更值得关注的是，一些人将结石简单归因于“钙多”，长期极端控奶控豆、减少含钙食物，可能导致骨量受损等新问题，陷入“防结石却伤骨骼”的误区。 专家提醒，结石管理应从单点措施转向综合策略：在保障足量饮水与合理运动的同时，以膳食结构为抓手，关注镁、钙等矿物质的协调摄入，并减少高盐、高糖及过度加工食品的比例。 对策——把“补镁”落到餐桌上，强调长期、稳定与均衡 业内人士建议，普通人群补镁优先通过食物实现，关键在于“稳定摄入，不过度依赖补充剂”。从日常饮食看，可重点增加三类食物： 一是全谷物与杂粮。糙米、燕麦、小米等保留了更多谷皮与胚芽，镁及膳食纤维含量相对更高，有助于提升整体营养密度。 二是深绿色蔬菜。菠菜、苋菜、芥蓝等叶色较深的蔬菜通常含有更多镁及多种微量营养素。建议蔬菜摄入做到品种多样、深浅搭配，避免长期单一选择。 三是坚果与种子类。南瓜子、芝麻、杏仁等镁含量较高，但坚果能量密度也较大，建议控制在“一小把”的适量范围，并优先选择原味或低温烘焙产品，减少油炸与高盐调味。 在烹饪方式上，专家建议少油少盐，以蒸、煮、炖为主，减少长时间高温处理带来的营养损失。对于钙与镁的关系，应强调“协同而非对立”：在保障合理钙摄入的同时，补齐镁等短板，避免长期“偏科式饮食”。 需要注意的是，肾功能不全者排镁能力可能下降，盲目大量补充存在风险；长期使用部分药物（如某些利尿剂、抑酸药物）的人群，镁的吸收或排泄可能受到影响，是否需要额外补充应由医生评估。专家不建议自行长期服用高剂量补充剂，以免出现不适或电解质紊乱。 前景——从个体习惯到公共健康的“营养结构治理” 受访人士认为，结石防控正从“单一行为纠偏”转向“膳食结构优化”。随着外出就餐增多、精加工食品占比提高，镁等矿物质摄入不足可能成为更普遍的隐性问题。未来可通过科普宣教、营养标签阅读指导、学校与社区健康管理等方式，推动公众形成对“水、盐、蛋白、钙、镁与蔬果谷物”的整体认识。 专家同时建议，对有结石史及高风险人群开展个体化评估，结合尿液指标与饮食习惯，制定更可执行的饮水计划与膳食方案，以降低复发率并提升长期管理效果。
当精细化饮食成为现代生活常态，营养失衡正在悄然改变疾病谱系；镁元素缺乏的凸显，既反映出公众营养认知的不足，也提醒预防医学与健康管理仍有提升空间。在医疗服务从“以治病为中心”走向“以健康为中心”的过程中，如何通过膳食结构调整筑牢疾病预防的第一道防线，值得社会共同思考与实践。正如世界卫生组织在《微量营养素缺乏防治指南》中所强调的：“真正的健康管理，始于对基础营养的重新认识。”