国家医保局明确2026年实现职工医保个人账户跨省共济全国通办并同步推进结算提速

国家医保局日前公布医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单,面向参保人员、医药机构、养老机构等服务对象,提出十项重点任务。其中,职工医保个人账户跨省共济将在今年实现全国所有省份全覆盖,备受关注,意味着医保制度改革在关键环节取得实质进展。根据政策规定,职工医保参保人员可使用个人账户资金,支付近亲属在定点医药机构就医购药产生的个人负担费用,并可用于缴纳城乡居民医保、长期护理保险等费用。该制度的重点在于打破个人账户“仅限本人使用、仅限省内流动”的限制,将家庭互助从区域内扩展到全国范围,实现资金在家庭成员之间更灵活的调配。

从省内共济到全国联通——从局部优化到系统升级——这轮医保改革不仅是技术和流程的改造,也表明了民生保障方式的变化。随着跨省共济、即时结算、影像互通等举措逐步落地,参保群众的就医结算负担有望继续降低,医保体系的运行韧性也将增强。改革能否如期实现预期效果,关键在于各地在标准统一、系统对接和服务协同上的执行力度。随着改革红利持续释放,“病有所医”的保障将获得更坚实的制度支撑。