七旬老太吃了几块精瘦肉,食管里被卡住了……

仪征市人民医院刚打了一场硬仗。一位七十多岁的老太太吃了几块精瘦肉后,食管里就被卡住了。做了个CT一看,发现食物嵌顿得很死,足足塞了6厘米长。急诊胃镜也没敢硬来,因为老太太一喘气心率就飙到200次,血氧也掉得厉害,差点没把命丢了。最后只能把她送进呼吸重症监护室(RICU)。 进病房时情况更糟,老太太血压掉到94/72mmHg,脱水、电解质紊乱全来了。心内科主任张玲看在眼里急在心里,觉得再不把异物掏出来就晚了。她赶紧找医务科申请多学科会诊(MDT)。 医务科那边动作快得很,立马把消化内科、麻醉科、心血管内科和胸外科都喊了过来。消化内科的医生说再进胃镜风险太大,但不弄出来食管随时可能穿孔;心内科强调一定要控好心率,不然心脏受不了;麻醉科表示麻醉这块儿很难搞,得两个人一块看着气管插管;呼吸与危重症医学科则要全程盯着别让哮喘发作;胸外科也拍了胸脯说随时可以上手术台救人。 最后大家商量好了怎么分工:麻醉医生管气道和循环,消化科的医生动手拿异物,心血管内科和呼吸科在旁边看着别出岔子,胸外科就站在最后面等着。设备、药品和工具也在半小时内全备齐了。 手术开始了,麻醉药慢慢推注进去。胃镜进去后发现食物把食管塞得严严实实的。操作医生不急不躁,一点一点从边缘把肉挖出来。虽然有点渗血但没穿孔。当最后一块食物被掏出、贲门通开的那一刻,老太太的心跳也跟着慢慢下来了。 这次能救活全靠医院的多学科协作机制。从医生的精准操作到麻醉师的精细调控;从各科的床旁守护到外科随时准备开胸;再从医务科的协调到院领导的指挥——每个环节都体现了“以病人为中心”的理念。关键时刻大家心往一处想、劲儿往一处使,硬是把老太太那条差点断的生命线给托住了。