全球范围内，青光眼正以“无声盗贼”的方式威胁视力。这种以视神经进行性损伤为特征的疾病，已成为仅次于白内障的第二大致盲原因，也是不可逆性致盲的首要因素。由于致盲一旦发生难以挽回，青光眼的防治更需要尽早介入。临床数据显示，青光眼主要分为原发性开角型和闭角型两大类型：开角型起病隐匿，很多患者要到视野缺损超过40%才意识到异常；闭角型可急性发作，常伴剧烈眼痛、头痛等症状，若不及时处理，可能在48小时内造成永久失明。值得关注的是，我国60岁以上人群中约6%患有不同程度的青光眼，其中近三成确诊时已处于中晚期。 造成青光眼漏诊率较高的原因主要集中在两上。其一是认知误区突出。调查显示，超过65%的受访者误以为“眼压正常就能排除青光眼”，但实际上约30%的青光眼患者眼压处于正常范围。其二是筛查手段不足。常规体检中的视力检查很难发现早期病变，往往需要借助房角镜检查、视盘评估以及光学相干断层扫描等专业检查手段，才能更早识别风险。 高危人群的界定正在逐步清晰。除年龄增长外，高度近视人群的患病风险约为普通人群的3—5倍；糖尿病患者的青光眼发病率较常人高2.4倍；有家族史者患病概率可达10%—15%。同时需要警惕的是，老年性白内障患者中约12%可能继发青光眼，这与晶状体膨胀导致房角关闭密切对应的。 在防治策略上，专家建议建立三级预防体系：一级预防面向全人群开展科普，重点纠正“没有不适就等于健康”的误解；二级预防强调高危人群每年至少进行一次专业筛查；三级预防则要求确诊患者坚持规范治疗并定期随访。北京安贞医院临床数据显示，在规律随访人群中，85%的患者可有效控制病情进展。 展望未来，随着基因检测技术发展，青光眼的早期预警有望取得突破。目前已有研究团队发现POAG等基因位点与开角型青光眼存在关联。公共卫生专家建议，将青光眼筛查纳入基本公共卫生服务包，并通过医保政策引导，逐步形成常态化的防控机制。
青光眼防治的难点在于“悄无声息”，关键在于“主动出击”；把筛查前移、把管理做细、把认知做实，才能让更多人在仍然“看得见”的阶段抓住干预窗口。守护光明，不只是医学课题，也需要全社会共同参与。